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如何诊断支气管肺炎,哪些方法可以治疗支气管肺炎,支气管肺炎如何预防比较好

一、如何诊断支气管肺炎

1.外周血检查

(1)白细胞检查:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞增高,甚至可见核左移,胞浆中可有中毒颗粒。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。

(2)C-反应蛋白(CRP):细菌感染时,血清CRP浓度上升。

2.病原学检查

(1)细菌培养:采集血、痰、气管吸出物、胸腔穿刺液、肺穿刺液、肺活检组织等进行细菌培养,可明确病原菌。但常规培养需时较长,且在应用抗生素后阳性率也较低。

(2)病毒分离和鉴定:应于发病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离,阳性率高,但需时亦长,不能用作早期诊断。

(3)其他病原体的分离培养:肺炎支原体、沙眼衣原体、真菌等均可通过特殊分离培养方法进行检测。

(4)病原特异性抗原检测:检测到某种病原体的特异性抗原即可作为相应病原体感染的证据,对诊断价值很大。

(5)病原特异性抗体检测:急性期与恢复期双份血清特异性IgG有4倍升高,对诊断有重要意义。急性期特异性IgM测定有早期诊断价值。

二、哪些方法可以治疗支气管肺炎

轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗。年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸),及时给以适当处理。

环境要安静、整洁。对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。

烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂、*或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁。

供给充足水分,宜给热量丰富、含有较多维生素并易于消化吸收的食物。少量多餐,重症不能进食者给予静脉营养。合并佝偻病者应注意补充维生素D和钙剂,伴维生素A缺乏症或麻疹肺炎,应给予维生素A治疗。

三、支气管肺炎如何预防比较好

 1、加强护理和体格锻炼婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键,从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。

 2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病:对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎,注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻诊等感染,尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。

 3、预防并发症和继发感染:已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸,脓气胸等,在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离,恢复期及新入院患儿也应尽量分开,医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作,近年来有用苍术,艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。

四、支气管肺炎病因都有哪些

1.好发因素

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。

2.病原菌

凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致,其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势,病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。

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