两肺间质性肺炎如何治疗,两肺间质性肺炎的发病原因,间质性肺炎的护理措施

一、两肺间质性肺炎如何治疗

中药治疗

间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程；肺纤维化病程日久，肺叶萎弱不用，气血不充，络虚不荣，则可属“肺痿”。部分学者认为，“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名，二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点，故临证应正确处理二者之间的辩证关系，分别虚实主次、轻重缓急，从而确定病名归属。间质性肺炎选择中医药治疗时，应着眼整体调整，给予个体化的辨证论治，而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。

西药治疗

特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。

二、两肺间质性肺炎的发病原因

1、一个很重要的原因是病毒的影响，其中我们常见的病毒主要是腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程易演变为看得慢性肺炎。

2、患者的肺炎支原体也是会导致患者病发的重要原因，专家介绍说，支原体经呼吸道侵入后，打听主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于未见无破坏性病变，故能完全重要恢复。

3、造成两肺间质性肺炎的引发原因还有的是由于一些结缔组织疾病而引起的，如类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均可累及肺，产生肺间质纤维化的病理、病理生理、影像学和临床表现。还有一些苭物及吸烟、吸入粉尘及重金属颗粒、过敏因素等均可导致间质性肺炎。

三、间质性肺炎的护理措施

首先，间质性肺炎患者的饮食要注意，我们的患者有一些需要忌口的食物，主要是避免食用辛辣、油腻食物，辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病，两热相加，使病情加重。所以，胡椒、辣椒、川椒、芥末、酒属辛热之品，患者应禁用。大多数油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的早日康复。

间质性肺炎患者还应该注意自身的一些过敏的食物，所以患者应根据自己的实际情况，做好忌口，忌烟酒、忌过咸食物，肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

间质性肺炎患者应该要吃一些有利于健康的水果。这对于患者的康复是很有好处的，但是患者不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助热生痰。如果寒凉性质的水果吃的过量，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

间质性肺炎患者也要多喝水，专家为我们介绍说，一些病情较重的患者由于疾病有张口呼吸以及出汗多、饮食少等症，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。

四、间质性肺炎应该做哪些检查

　胸部X线检查

诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影，密度增高如磨砂玻璃样，由于早期临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X线检查却正常，因此X线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。

　肺功能检查

此项检查仅是功能的诊断，而非病理诊断，在早期阶段，肺功能检查可以完全正常，当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少，随之肺总量也减少。第1s时间肺活量（FEV1.0）与用力肺活量（FVC）之比即1s率出现明显升高，如已达到90%则支持ILD的诊断。ILD的早期可有小气道功能障碍，其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25增加。