一、寒冷性荨麻疹的病因和症状
寒冷性荨麻疹的病因
有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,后者多见于女青年。
一、家族遗传
可能患者的父母有这样的疾病,遗传给下一代。
二、后天获得
与患者的个人体质有关。
症状寒冷性荨麻疹的症状
患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹,不痒,皮疹为红斑和风团,伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔粘膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。
寒冷性荨麻疹的检查
冰块试验为阳性,用冰块放在皮肤表现,2min后可在该部位引起典型的风团。亦可用冰水浸手法测验,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起风团及红斑者为阳性。
二、诊断寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹的诊断
1、冷空气接触试验,即让患者处于低温房间(4摄氏度)内,阳性者寒战后很快出现风团,或者观察10分钟后有红斑、风团出现即为阳性。这就是空气试验法。
2、冷水判定的方法。要注意的是,这种试验不容易鉴别水源性荨麻疹和冷性荨麻疹,且患者一旦过敏可有生命危险,需要谨慎小心。试验时先将一侧手臂置于8~10摄氏度的水中5~15分钟,如果没有出现红斑、风团的表现,可再置于21摄氏度的水中,仍未出现阴性者才可以让患者洗冷水澡。所以冷性荨麻疹一般都是在较冷的情况下出现。
3、冰块试验法。在做这个试验时,要先将冰块放入塑料袋或热水袋中,然后置于前臂处,而不能将冰与皮肤直接接触。接触20分钟后,试验者如有红斑、风团出现,则为阳性结果,那么是属于速发型冷过敏。以上都是判断冷性荨麻疹的方法。
三、寒冷性荨麻疹应该如何治疗
寒冷性荨麻疹的治疗
一、西医
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
(1)抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
(2)肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
(3)6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
(4)钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
3.经常喝维生素C,是能够根治荨麻疹病的有效方法,此方已得到实践验证。
二、中医
中药中医以为本病证属风寒外袭、不和,故扶正散寒,调和营卫为其基本治则。
四、寒冷性荨麻疹的保健和预防
寒冷性荨麻疹的保健
护理
一旦患上此症,患者除了及时到正规医院积极治疗外,自己不要强烈抓挠患处,也不要用热水烫洗,并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。
若病情较重,可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。
对于家族性寒冷性荨麻疹,除了发作时对症治疗外,目前尚缺乏有效的根治良方。
饮食
少吃鱼、虾、蛋类、奶类,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
寒冷性荨麻疹的预防
留意保暖。到了冬天和冷风吹时,身体的暴露部位,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖,避免冷风和冷水等直接刺激。
调整饮食习惯。冬天尽有可能避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。
加强体质。加强体育锻炼,适应寒热的变化。
冬天一定要外出,没有办法完全避免冷空气刺激的患者,需要口服抗组胺药物以减轻其发作。
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