一、儿童腹痛病因
儿内科疾病
1.腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛*痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。
2.腹外疾病:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。
儿外科疾病
急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。
二、儿童腹痛的症状
年龄
不同年龄小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴,常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿,急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫,过敏性紫癜等以年长儿为多见。
腹痛发生的急缓
起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如
急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等,但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。故对原有慢性腹痛者,如腹痛转为持续性或突然剧痛,应注意急腹症的可能。
腹痛的性质
腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病,若局部喜按或热敷后腹痛减轻者,常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常为腹腔脏器炎症、包膜牵张,肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见于消化性溃疡。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。腹痛伴排粪或排尿困难,可能为粪块堵塞或尿路感染、结石。总之,腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。
腹痛的部位
一般腹痛的部位与病变的部位相一致。
伴随症状
应注意腹痛与发热的关系。
既往史
应详细询问患儿既往有无类似腹痛发作,大便排虫和皮肤紫癜史,应了解发病前有无外伤,饮食卫生和进食何种食物等,均有助于腹痛原因的诊断。
三、儿童腹痛吃什么好
鲜淮山枸杞肚片
制作方法
1.猪肚洗净用水煮酥,捞起,切成片。鲜淮山药去皮切成块焯水至熟,枸杞子用冷水泡开。
2.锅上火,放入油爆香姜片,葱白段,放入肚片,淮山药去皮切成块焯水至熟。枸杞子翻炒,加入适量调料炒匀,用湿淀粉勾芡,淋少许麻油即可。
营养解析
猪肚:猪肚含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及钙、磷、铁等,具有补虚损、健脾胃的功效,适用于气血虚损、身体瘦弱者食用。
山药:山药含有皂甙、黏液质、胆碱、淀粉、糖类、蛋白质和氨基酸、维生素C等营养成分以及多种微量元素,且含量较为丰富,具有滋补作用,为病后康复食补之佳品。
山药可促使机体T淋巴细胞增殖,增强免疫功能,延缓细胞衰老,常服山药可延年益寿。山药中的黏多糖物质与矿物质相结合,可以形成骨质,使软骨具有一定弹性。
含有丰富的维生素和矿物质,所含热量又相对较低,几乎不含脂肪,所以有很好的减肥健美的功效。山药所含黏蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积,防止动脉硬化。食用山药还能增加人体T淋巴细胞,增强免疫功能,延缓细胞衰老。
糯米爆谷汤
制作方法
每次用糯米谷(带壳)60克,放铁锅中,文火烤至度爆开,然后中清水适量,放盅内隔水炖煮(可加盐少许),熟后即可吃。
营养解析
糯米:糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生索B2、烟酸及淀粉等,营养丰富,为温补强壮食品。
具有补中益气,健脾养胃,止虚汗之功效,对脾胃虚寒,食欲不佳,腹胀腹泻有一定缓解作用;糯米有收涩作用,对尿频,盗汗有较好的食疗效果。
四、儿童腹痛注意事项
首先,听到孩子嚷肚子疼,还有的家长就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有缓解作用,特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。
但需要注意的是,家长们不要凭自己的经验去判断孩子的病情,有些疼痛就不那么简单了,按揉和热敷反而会加重病情,引发危险。
比如肠虫症,这也是小儿腹痛的常见原因,当虫体受到某种刺激时时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起痉挛疼痛。
此时按揉腹部,会适得其反只会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎。
其次,还有一种情况在儿童中也较多见就是急性阑尾炎。在早期儿童阑尾炎并无典型症状,只是肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。
但是儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时盲目的去按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
年幼、特别是肥胖儿童容易患上一种叫做肠套叠的疾病。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
所以,考虑到小儿腹痛病因复杂,家长不应以疼痛的程度来推测病情,更不要自己凭经验去处理,给孩子动手按揉,热敷等,最好的办法是及时发现,尽早带孩子去就医,以免对孩子造成不必要的危害。
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