一、大小便失禁的病因是什么
随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
脊柱外伤时,常全并脊髓损伤。严重折脊髓损伤可引起大小便失禁、下肢瘫痪等。大脑中枢神经受损也可引起大小便失禁。
二、大小便失禁的治疗方法是什么
(1)调整饮食、生活习惯火罐网:避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的
(2)清洁局部:保持会阴部清洁干燥,便后坐浴。大便过频时应洗肠,有湿疹时予锌霜外用
(3)清除粪块嵌塞:对粪便嵌顿者须及时清除,单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出。清除粪块嵌塞的目的不仅是缓解嵌塞,更主要的是防止复发,不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因。为避免复发,这类患者应定期灌肠,适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动,必要可按便秘加用药物治疗。总之,要保持直肠空虚、清洁。
(4)应用止泻剂:对全结肠切除术后或腹泻患者,可予复方樟脑酊(樟脑酊)、氰苯哌酯/阿托品(复方苯乙*)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等治疗。
三、大小便失禁的护理方法是什么
⑴大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。对大便失禁的病人要加强护理。
①安慰关心病人,消除精神压力。
②观察病人排便情况,掌握排便时间,以便在病人不自主排便前给病人用便盆。
③对瘫痪、昏迷等重病人,则可以臀部垫尿布,及时清除粪便,保持病床清洁干燥。注意臀部清洗,保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风,保持空气新鲜。
④对病人进行控制排便训练,每隔2-3小时,让病人用一次便盆,让病人训练自己排便习惯,逐步恢复肛门括约肌的控制力。
⑵小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁,此种情况在护理重病人、老年病人和瘫痪病人时常会遇到。护理时注意以下几点:
①首先要对病人心理护理,解除病人心理压力与不安情绪。
②指导病人进行排尿训练,每天数次会阴肌运动(收缩与放松会阴肌肉群);适当饮水,鼓励病人每1-2小时排尿一次。
③女病人可采用橡胶接尿器,男病人可用阴茎套连接胶管至贮尿容器中。对长期失尿的病人可留置导尿管。
④对尿失禁的病人注意随时清洗,保持皮肤清洁,衣褥与尿垫勤洗勤换,尽可能地令病人感到舒适。
四、大小便失禁的诊断及预防
大小便失禁的诊断
注意区别各种原因引起的大小便失禁,如压力型失禁、膀胱过敏所致失禁、严重便秘所引起的失禁性腹泻、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神经组织损伤或其它疾病尤其是颅脑疾病所引起的大小便失禁。
大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
预防方法:
1、心理辅导。
2、改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅。
3、消除不良情志因素刺激,创造良好的生活环境。
老年人大小便失禁:
1.肛门直肠损伤的处理:肛门直肠损伤所造成肛功能损害,与其损伤的原因和程度有关。因此,及时正确地处理损伤,常常是保存排便功能的重要环节。
2.肛肠疾病的治疗:肛门先天性在做修复成形术时,必须重视原有肛门括约肌的利用,特别是肛管直肠环的重建,是术后恢复排便功能的关键。
食疗
宜
1、补充多种维生素;
2、富含蛋白质类食物。
忌
1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物;
2、不吃难消化的食物。
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