婴儿肠绞痛

一、婴儿肠绞痛通常有哪些症状

一般长交通的判断标准是：连续3个星期或以上，没兴趣超过3天，每天3个小时以上的无法安慰的哭闹。现实生活中，如果一个健康的孩子无缘无故地哭闹、尖叫或者激动，而且比正常情况下持续的时间长得多，那就可以认定是新生儿肠绞痛。

连续新生儿肠绞痛的特点为间歇性哭闹，这种情形与肠套叠很类似。不同的是肠绞痛的新生儿，不会呕吐也不会解出含有血丝的粘液便。

肠绞痛常见的病症是突发性尖叫，有时会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗，有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象；同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会甚至或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。

上述这些表现可以持续十分钟至数小时之久，无论如何摇、抱、哄，往往都不会太有用，直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。这种病症在任何时间都有可能发生，不过最常发生在黄昏或傍晚，每天几乎都发生在固定的时段。此病发生原因仍然不明，可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。新生儿肚子太饿或太饱，也常会引起新生儿哭闹，此时，因为吸入更多的空气，更容易造成腹胀。

二、如何治疗婴儿肠绞痛比较好

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安，你可以尝试采取以下方法，所有这些方法都是对一部分情况管用，没有什么方法是百试不厌的。

你可以在两次喂奶之间给孩子用安抚奶嘴（有一位儿科一生的治理名言是“一定要堵住那个发出不和谐声音的窟窿”）；可以用一条浴巾把宝宝暖和、舒服地裹起来；可以把他放进摇篮里或者婴儿车里摇一摇；可以用前背式婴儿背篼带着宝宝横放在膝盖上，给他按摩背部；在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便官场，有时也会有效；让背部喝些母乳，亲密接触也有助于安抚宝宝。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。

亢奋的宝宝在安静的环境下会平静一些，因此要保持房间的安静，尽量避免客人的打扰，说话要轻一点，照顾宝宝的时候动作要慢一点。

另一个需要牢记的问题就是，通过摇晃孩子来止住哭闹的做法是非常危险的。在无计可使的情况下，绝望和气愤会使一些父母用力地摇晃宝宝，想让他们停止哭闹。但是结果常常是会造成严重的永久性大脑损伤，甚至会导致死亡。

三、婴儿肠绞痛的病因有哪些

1、胃肠道的营养血管：腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管，它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供，因此，大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的，然而，当有第2支血管也有供血不足时，则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求，这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。

　2、粥样硬化症：而导致内脏动脉逐渐闭塞主要原因是的粥样硬化症，动脉造影和尸检发现，老龄人群中动脉硬化性闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势，高血压和吸烟为动脉硬化性闭塞症的主要危险因素。

3、腹腔神经节压迫：较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉，膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等，有一种罕见的内侧弓形韧带综合征（medialarcuateligamentsyndrome），是由于腹腔动脉起点位置高，或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低，从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。

四、婴儿肠绞痛的检查方法

　1、腹腔动脉造影正位片：导管通过股动脉穿刺插至腹腔动脉起源处的上方，在给予小的试验剂量证实导管位置适当后，注入50%泛影葡酸钠30～40ml，然后连续快速多次摄片，可以显示腹腔动脉和肠系膜上动脉中的1支或2支有无狭窄或闭塞。

　2、肠系膜上动脉造影下位片：腹腔动脉造影后，将导管插至肠系膜上动脉起点的上方再作造影摄片，如显示明显扩张和伸长的肠系膜下动脉并通过侧支循环充盈肠系膜上动脉，表明有肠系膜上动脉性闭塞。

　3、动脉造影摄片侧位：对于内侧弓形韧带综合征，侧位动脉造影摄片可显示腹腔动脉的上缘受压和该动脉向尾侧移位，而肠系膜上、下动脉通常显示正常。

4、多普勒超声检查

阻塞部位的近端，可表现为高速喷射血流或血流紊乱频谱，若有肝动脉血液倒流，则提示腹腔动脉阻塞或重度狭窄。此外还可以测定肠系膜血管流量，典型的肠道大血管流量为500～1200ml/min，为心输出量的10%～20%。