一、麻疹病毒肺炎的护理措施有哪些
1、注意院内医源性生活叉感染,进行呼吸道隔离,根据病情及病程分住单间抢救室内,进入病室工作人员要戴口罩。
2、病室空气要新鲜,定时通风,阳光充足。保持室温20?22°C,维持相对湿度在55%?60%,每日?2次紫外线照射进行病室空气消毒,地面用含氯消毒液擦地每日2?3次。
3、保持呼吸道通畅,采取半卧位,随时吸出呼吸道分泌物并湿化呼吸道如超声雾化。
病毒性肺炎的对症护理介绍如下:
1、退热,早期首选物理降温,其次药物降温,中药退热用牛黄散,紫雪散等。
2、持续烦躁不安,按医嘱给镇静剂,如复方冬眠灵、*、肌注或静脉推注、水合氯醛灌肠等。
3、喘憋严重者给适量氧气吸入,定时作超声雾化吸入,加用止咳、化痰、平喘药。
4、腹胀:抬高床头,减少腹腔脏器对横膈压力。采用肛管排气、用葱白泥或松节油敷腹部,针灸足三里、合谷、中腕等穴。严重者按医嘱禁食作胃肠减压。
二、麻疹病毒肺炎有哪些症状
肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。并发肺炎时麻疹患儿呼吸道症状明显加重,常高热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。肺部能闻及干湿啰音多随麻疹热退、皮疹隐退而肺炎亦逐渐消散。但营养不良、体弱免疫力低下者发生巨细胞肺炎,病情常迁延不愈。发疹期和疹后期体温不退,或热退后又发热,呼吸道症状加重,白细胞增高,则提示并发细菌性肺炎可能,并发脓胸的机会亦较多。过去接种过麻疹灭活疫苗,由于体内产生的抗体水平不高,若干年后传染上麻疹,可产生非典型麻疹综合征(AMS)。偶亦见于曾接受减毒活疫苗者。症状不典型,往往中毒症状重而卡他症状少。有高热、头痛、干咳、腹痛、肌痛等症状,黏膜斑极少见到。皮疹首发于四肢,此后向心扩散,常并发肺炎,可产生胸腔积液,肺内病变可持续数月后始吸收。非典型麻疹综合征的发病机制尚不清楚,可能与患者仅具部分免疫力而对麻疹病毒产生的超敏反应有关,现已不用灭活麻疹疫苗而改为接种减毒麻疹活疫苗,故非典型麻疹综合征已极少见。
根据特征性的口腔黏膜斑和皮疹,结合流行病学病人2~3周有麻疹接触史及胸部X线的肺炎表现可作出诊断。鼻咽部分泌物、痰涂片作瑞氏法染色光镜下观察到多核巨细胞、或检测出麻疹病毒荧光抗原,或组织培养中分离到麻疹病毒可确定早期诊断。于急性期和恢复期作血凝抑制、酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG、麻疹补体结合试验检测,特异性抗体有4倍以上增高,有助于诊断。抗体捕获酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM,敏感性、特异性均较高,有早期诊断价值。
三、麻疹病毒肺炎病因
(一)发病原因
麻疹是由麻疹病毒(measlesvirus)引起的急性传染病,其最常见的并发症是麻疹病毒肺炎(measlespneumonia)。麻疹病毒可侵犯整个呼吸道黏膜并产生肺炎,可发生于麻疹出疹前期和发疹期,免疫功能低下的幼儿常无皮疹,极易发生巨细胞肺炎。由于呼吸道黏膜的广泛损害,在出疹期或疹后期常伴发细菌性感染,多发生于营养不良、体弱的儿童。致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌为常见,其中以金黄色葡萄球菌尤为多见,病情多较严重。少数患儿尚可并发腺病毒感染。麻疹同时并发细菌性感染和腺病毒感染时,病情则更为严重,常为麻疹肺炎导致死亡的重要原因。
(二)发病机制
麻疹的主要病理改变是广泛的细胞融合形成多核巨细胞。麻疹病毒肺炎的病理表现是呼吸道包括支气管和细支气管的上皮细胞急性炎症,黏膜水肿、充血、坏死可形成溃疡伴纤毛脱落,间质有单核细胞和多核巨细胞形成。病变累及细支气管周围,发生以淋巴细胞为主的单核细胞浸润性间质性肺炎,肺内病灶可融合,侵犯网状内皮系统,引起淋巴结肿大。呼吸道和肺泡壁出现上皮多核巨细胞,其核和细胞质内含有嗜酸性包涵体称为巨细胞肺炎。肺泡内充满脱落的变性上皮细胞、多核细胞和单核细胞,肺泡壁有透明膜形成,支气管分泌物以及脱落细胞可使支气管部分阻塞而引起局部肺气肿和肺大疱完全阻塞时可发生肺不张。伴发细菌性感染产生支气管肺炎的病理改变,有时并发脓胸或脓气胸。病灶迁延不愈可产生支气管扩张症。
四、麻疹病毒肺炎的预防
多吃富含微量元素的食物
在我们身体中,微量元素一旦缺乏,会大大降低人体的抗病能力,身体状况会变的很差。微量元素硒是一种抗氧化剂,人体内如果严重缺硒,可能会导致人体的抗感染能力大打折扣,体内缺硒的患者每次流感、病毒性肺炎等传染性疾病都“在劫难逃”。
多吃富含优质蛋白的食物
在某种意义上将,蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础,如果成年人体内缺乏蛋白质,会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病,皮肤失去弹性和光泽。青少年体内缺乏蛋白质,会影响其正常生长,较同龄儿童发育缓慢,智力低下、抗病能力差等从而发生病毒性肺炎的几率就高,所以多吃优质蛋白的食物可有效预防此病。
平时多吃富含维生素食物
人体内维生素含量是否充足,与人们的健康与否紧密相连,息息相关。研究表明,维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用,能有效的防御各种致病微生物侵入身体。平时多吃哪些食物可以有效预防病毒性肺炎?因此,病毒性肺炎患者的饮食要注意适当的多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等维生素A含量较高的食物。此外,维生素C对提高人体免疫力,抑制病毒合成等方面有着重要作用。
专家表示,补充足量水分、维生素和蛋白质,保持呼吸道通畅是预防病毒性肺炎的最好方法,同时也想要提醒各位朋友,无论如何预防病毒性肺炎是什么,您都一定要注重起来,按照其步骤进行才是。
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