唇腭裂患者如何治疗

一、唇腭裂患者如何治疗

1、定点设计：定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点，在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　2、切开和缝合：切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。

二、唇腭裂的病因主要有哪些

（1）母体内环境：指母体在解剖生理上有所改变，如因供血不足而出现的低氧血症，子宫内压力和羊水的改变。母体的激素和代谢产物发生紊乱时也有可能通过胎盘影响胚儿的发育。如有的学者报道女性糖尿病患者生产先天性畸形儿的几率是正常人群的3倍以上。甲状腺素缺乏的母体也易诱发生产唇腭裂，另外，在生产唇腭裂母体内曾发现有苯丙氨酸代谢异常。母体内产生的对抗胚胎组织的抗体也可影响胎儿的正常发育。

　（2）感染：病毒、细菌和原生动物，均可感染母体、胎盘和胚胎。风疹病毒和巨细胞病毒是目前已得到证实的在人类先天性畸形中起重要作用的病毒。另外，流感病毒A2和病毒H1与含唇腭裂的先天性面部畸形的发生有一定的关系。弓形虫病的感染偶尔也可导致先天性畸形。调查发现生产先天性面裂患儿的母体感染寄生虫的几率是对照组的2～4倍。

　（3）药物：现已发现氨基蝶呤和叶酸的拮抗剂对人和动物的胚胎有明确的致畸作用。抗惊厥药物（如苯妥英钠）对人类致畸而发生唇腭裂，其中诱发腭裂的几率大于唇裂和唇腭裂。此外尚有一些药物在动物体内得到证实可诱发先天性唇腭裂，如抗生素中含N-羟-N-甲酰甘氨酸结构的药物，抗细胞有丝分裂的药物如，长春新碱，甚至阿司匹林（乙酰水杨酸）、可的松等，其中可的松有增加孕妇生产腭裂患儿的可能性。另外，国内多位学者报道，生产唇腭裂患儿的母亲有在怀孕期前3个月服用如感冒冲剂、退热止痛片等治感冒药物的病史。

三、唇腭裂的预防方法有哪些

　1、营养均衡，情绪稳定

妈妈作为胎儿唯一的营养来源。怀孕期间，均衡而多元化的饮食对胎儿非常重要。要多吃蔬菜和新鲜水果，少吃糖份、盐份含量过高和经过加工的食物。另外，妈妈情绪对宝宝也有重要影响。忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪会导致孕妇肾上腺皮质激素升高，可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

2、疾病早治，谨慎用药

患有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早接受治疗。除此之外怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，还可能导致胎儿畸形。

　3、预防病毒，避免感冒

孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染；而且调查发现，很多唇裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇裂的重要因素之一。

4、戒烟戒酒，远离放射

有研究表明，孕妇长期吸烟和酗酒是导致胚胎发育异常、发生唇裂的是其中一项重要原因。另外辐射危害也是造成宝宝唇裂的重要原因，因此青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，都会对对胎儿健康十分不利。

四、唇腭裂手术治疗流程介绍

　1、手术时机

一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。