一、唇腭裂整形步骤是怎样的呢
1、定点设计:定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点,在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2、切开和缝合:切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。
唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
二、唇腭裂患儿的病因是什么呢
1、遗传因素:多数唇腭裂患儿可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。据调查,唇腭裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女唇腭裂发病率更高。
2、病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。
3、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。
4、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如an眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形形成唇腭裂。
三、唇腭裂患儿术后饮食禁忌须知
1、唇腭裂手术前三天,要求术者口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,为整个唇部整形术创造良好的身体环境。
2、从唇腭裂手术前三天开始,要求术者忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品,并且忌口要贯穿唇部整形术全过程,直至创口完全愈合为止,一般为两天左右。
3、选择适当的时间。一般女性不宜在经期进行唇部整形术,选择在经期后一周为宜。
4、应了解唇腭裂手术者平时是否经常或有季节性的唇部起泡疹现象,如有,那么则应在术前三天除静脉滴注或口服抗生素外,还应口服维生素C;术后五天内仍应口服维生素C和抗病毒药物。
5、凝血机制不良者和有过敏性体质、疤痕体质者一般不适宜唇腭裂手术,因此在做手术前要做全面的身体检查。
四、预防唇腭裂有哪些方法呢
1、孕前检查。双方最好做一个全面的孕前检查,家里有兔唇基因遗传性疾病的千万不要隐瞒。最好提前告诉医生,好做好预防兔唇准备。
2、戒烟戒酒。孕妇如果长期的吸烟酗酒很容易导致胚胎发育异常,多是唇腭裂或者神经发育不良,多痴呆儿。酒精对胎儿有很严重的影响,怀孕坚决不能抽烟喝酒。
3、保持好情绪。遇到急躁的事情孕妇首先要保持冷静,要知道长期处于忧虑暴躁的情绪中也很容易造成胎儿唇裂或唇腭裂。
4、生病勿用药。怀孕期间孕妇抵抗力较差,容易生病。用药很容易导致胎儿畸形形成唇腭裂,因此建议孕期妇女要尽量避免感冒,注意身体。
5、营养要均衡。怀孕期间孕妇不要挑食,饮食要均衡多元化。多吃蔬菜和新鲜水果,少吃加工的食物。
6、远离放射。在怀孕前三个月,双方都要避免接触放射X射线,放射用品,玩手机电脑,不利于对胎儿的健康从而降低唇腭裂的形成几率。
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