一、疤痕疙瘩手术治疗操作要点
(1)四肢部位宜在充气止血带下进行,可减少出血,使手术野清晰,加快手术进度。
(2)切开与挛缩纵轴相垂直的切口,在瘢痕和正常组织间进行逐段,钝性分离松解,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作,直至挛缩完全解除。有时还需行肌腱延长、关节囊切开、关节韧带切除等辅助性手术,才能达到彻底的松解。松解中可顺势施加适当外力,但切忌用暴力牵拉,强求关节复位,以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。
(3)复位、固定:复位后的关节如不稳定,小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动;较大关节,则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者,可行术后牵引,或关节成形或融合术。
(4)瘢痕应以彻底松解为原则,如面积过大或供皮区受限时,可在充分松解挛缩的前提下部分切除瘢痕组织。对于瘢痕皮肤,如为美容目的和面积不大时可全部切除,否则,可部分或全部予以保留,以免增加供区瘢痕,得不偿失。瘢痕张力消失后,瘢痕皮肤质地可改善。
(5)位于关节两侧的创缘,如不在侧中线上,需切成曲线或锯齿状切口。
二、疤痕疙瘩的治疗偏方
1.玻璃核桃仁
主治:须发早白易脱落,容颜易老。
配方:核桃仁250克。白糖、生油。
用法:炒锅放生油,烧至四成热时,放入核桃仁炸至漂起时捞出。锅内留少量底油,烧至五成热时放入白糖搅炒,待糖溶化起小泡时倒入核桃仁,颠翻拌匀,使糖匀布核桃仁上即成而食之。
2.木耳芝麻饮
主治:须发早白。
配方:黑木耳5克,黑芝麻10克,白糖30克。
用法:将黑木耳用温水泡发2小时,去蒂,撕瓣。黑芝麻炒香。再将黑木耳、黑芝麻放入铝锅内,加水适量,置中火煎熬1小时,滗出汁液;再加水煎熬,将两次煎液合并,放入白糖拌匀即成。
3.琥珀莲子
主治:早衰发白,体力不支。
配方:莲子300克,桂圆肉100克。冰糖、糖桂花。
用法:放清水先将莲子烧沸,改为小火炖约30分钟捞出待用。用一颗桂圆肉包一粒莲子仁,放入砂锅内加冰糖烧沸,改小火炖至熟烂,倒入糖桂花即成。
三、疤痕疙瘩的治疗时机
瘢痕疙瘩在体表除了影响美观外,并无其它并发症及不良影响。瘢痕疙瘩是一种结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。
1.手术时机
(1)待瘢痕稳定,基底松动后进行。过早手术,解剖层次不清晰,易发生误伤,而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间,应积极进行功能锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。
(2)对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕,为了保护视力或解决进食困难,应尽早手术。
(3)对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩,为避免出现继发畸形,可早期施行手术,尤其是儿童时期。
2.切除瘢痕、松解挛缩
四、疤痕疙瘩的预防
造成疤痕疙瘩的原因有很多,比如:烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针,这些原因都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。它的预防措施主要在于瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段,主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长。
预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍,严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破,感染的发生。平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮,特别是免役功能差的部位,如胸前,肩背等处。平时常吃含碱类食物如海带等等。因为这些食物长期食用有改善其瘢痕体质的功能。治疗瘢痕疙瘩手术切除后极易复发,而且较原有瘢痕范围更加增大。
此外,由于菠菜中含有大量的铁,对缺铁性贫血有改善作用,能令人面色红润,光彩照人,因此被推崇为养颜佳品
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代谢状态疤痕和疤痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女,这可能与其代谢旺盛,垂体功能状态好,雌激素、黑色素
原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状
通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,
手术切除是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段,常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术
如果自己是瘢痕体征,且伴有瘙痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候,疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。
首先,选择治疗的医院是很重要的,既要选择适合自己病情的医院,又要根据自己实际的费用来选择,一般正规的
继发型多由皮肤创伤引起受损组织过度增生,伴痒或刺痛,易受激惹,并且过度敏感,饮酒或吃辛辣等刺激性食物
目前,关于瘢痕疙瘩遗传的模式尚无定论,大多数专家认为其遗传模式为常染色体显性遗传,但具有不完全外显率
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