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小儿尿路感染的症状 小儿尿路感染的原因

一、小儿尿路感染有哪些症状

婴幼儿尿路感染的症状:多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型,不易察觉,故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹,哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳,如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

儿童尿路感染的症状:儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。

专家提醒,父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状,应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查,一旦证实是尿道感染,应多饮开水,以增加尿量、冲洗尿路。同时,要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

二、小儿尿路感染的原因

 1、生理特点:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。

 2、先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

 3、膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中,35%~60%有尿返流。刘秀芝主任介绍,在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。

三、小儿尿路感染应对因处理

尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。小儿时期的感染很少局限于某一部位,婴幼儿穿开裆裤,尤其女孩子的尿道短,细菌容易进入,更容易得尿路感染。急性发病有发热、怕冷、尿频、尿痛等,较小的婴儿有时出现腹痛、腹泻或黄疸;较大的儿童还会指出两侧肾脏部位有疼痛或饱胀。治疗除注意休息、多饮开水、多排尿、注意营养外,药物方面应选用抗生素治疗7~10天,一般均可以彻底有效治疗。

对反复发作的尿路感染,要找一下原因。首先做尿培养,有些细菌如绿脓杆菌、变形杆菌或几种细菌混合感染时,常常变为慢性多次复发。轻症慢性感染多数无明显症状,有时有间歇发热、贫血、尿常规检查有较多的白细胞或脓细胞。由于病程进展慢,不易引起家长注意,不及时彻底有效治疗可以破坏肾脏,肾功能受到严重损害。

一般的病儿,用药两至三周尿就可以恢复正常,也有的要用六至八周。停药两周后,多次检查尿正常,连续两次细菌培养阴性,才能算是好转。因为这种病容易复发,所以在两年内应每三至六个月复查一次尿。多次复发的病儿,尤其是男孩,应进一步检查有无尿道畸形。复发的病人治疗的时间要延长,用药须坚持三至四个月。

四、小儿尿路感染应如何护理

 1、观察药物副作用,按疗程服药:按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,于后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐渐正常,此时最重要的是仍需按医嘱继续服药,切不可见患儿没什么症状了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性泌尿道感染,这就是小儿尿路感染护理方法。

 2、对症护理:泌尿道感染的婴幼儿常有高热,小儿尿路感染护理可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布,而保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗晒干,或煮沸消毒。

 3、预防泌尿道感染:小儿尿路感染护理注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗,男孩子要将包皮摞上去洗,龟头发红可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊分离,以减轻对尿道口的刺激,避免发生下行性泌尿道感染。

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