小儿尿路感染的症状 小儿尿路感染的原因

一、小儿尿路感染有哪些症状

婴幼儿尿路感染的症状：多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型，不易察觉，故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹，哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳，如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

儿童尿路感染的症状：儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿（尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色）。

专家提醒，父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状，应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查，一旦证实是尿道感染，应多饮开水，以增加尿量、冲洗尿路。同时，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

二、小儿尿路感染的原因

　1、生理特点：因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。

　2、先天畸形及尿路梗阻：前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

　3、膀胱输尿管尿液返流（简称尿返流）：婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中，35%～60%有尿返流。刘秀芝主任介绍，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能返流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。

三、小儿尿路感染应对因处理

尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。小儿时期的感染很少局限于某一部位，婴幼儿穿开裆裤，尤其女孩子的尿道短，细菌容易进入，更容易得尿路感染。急性发病有发热、怕冷、尿频、尿痛等，较小的婴儿有时出现腹痛、腹泻或黄疸；较大的儿童还会指出两侧肾脏部位有疼痛或饱胀。治疗除注意休息、多饮开水、多排尿、注意营养外，药物方面应选用抗生素治疗7～10天，一般均可以彻底有效治疗。

对反复发作的尿路感染，要找一下原因。首先做尿培养，有些细菌如绿脓杆菌、变形杆菌或几种细菌混合感染时，常常变为慢性多次复发。轻症慢性感染多数无明显症状，有时有间歇发热、贫血、尿常规检查有较多的白细胞或脓细胞。由于病程进展慢，不易引起家长注意，不及时彻底有效治疗可以破坏肾脏，肾功能受到严重损害。

一般的病儿，用药两至三周尿就可以恢复正常，也有的要用六至八周。停药两周后，多次检查尿正常，连续两次细菌培养阴性，才能算是好转。因为这种病容易复发，所以在两年内应每三至六个月复查一次尿。多次复发的病儿，尤其是男孩，应进一步检查有无尿道畸形。复发的病人治疗的时间要延长，用药须坚持三至四个月。

四、小儿尿路感染应如何护理

　1、观察药物副作用，按疗程服药：按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，于饭后服药可减轻胃肠道副作用，若副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失，尿化验也会逐渐正常，此时最重要的是仍需按医嘱继续服药，切不可见患儿没什么症状了就擅自停药，以免反复发作，导致慢性泌尿道感染，这就是小儿尿路感染护理方法。

　2、对症护理：泌尿道感染的婴幼儿常有高热，小儿尿路感染护理可采用物理降温（冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴）或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗晒干，或煮沸消毒。

　3、预防泌尿道感染：小儿尿路感染护理注意幼儿不穿开裆裤，婴儿勤换尿布，便后要清洗臀部，保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗，男孩子要将包皮摞上去洗，龟头发红可涂抗生素软膏，如包皮被尿垢粘连，要到小儿外科门诊分离，以减轻对尿道口的刺激，避免发生下行性泌尿道感染。