一、眼睑皮肤弛缓症引起的原因
1.神经肌肉性疾病。脑血管意外病人可出现语言障碍及表情障碍。构语障碍可能伴有咽喉和食管上括约肌活动的不协调,并出现食团形成及推进的困难。患肌萎缩性脊髓侧索硬化症由于丧失了运动神经元和控制功能,可出现随意吞咽消失、构语障碍和反复误吸。赖利-戴综合征是一种先天性家族性自主神经功能异常,表现为直立体位低血压,少汗、膀胱和性功能障碍。此类病人有呼吸中枢的化学或机械感受器功能异常,因此常出现呼吸困难,使其动脉血氧饱和度(SaO2)明显降低,可同时有下咽障碍。亨廷顿舞蹈病是一种老年性神经系统疾病,表现为身体各部位不自主的连续性动作,在口咽部则表现为下咽障碍。帕金森病患者在形成食团时动作迟钝,开始下咽常有延迟。进行性全身性硬化症是一种结缔组织疾病,50%的此类病人食管功能受累。
2.肌源性疾病。延髓型重症肌无力病人咽部的骨骼肌、UESM和食管上方1/4经常受累,造成一种特殊的下咽困难,常伴有咳嗽、呛咳及食物反流入鼻腔。此种现象并非由于环咽肌梗阻或不能松弛,而是由于软颚肌无力所产生的肌力软弱,以致在吞咽时不能使鼻咽部彻底封闭所致。肌性营养不良原因不明,可以造成咽部骨骼肌和食管肌肉退行性变,使其运动功能受到影响,病人可有下咽困难。眼咽性肌营养不良是一种少见的老年疾病,其主要症状为下咽困难与进行性眼睑下垂。
二、眼睑皮肤弛缓症的脸部矫正
上睑皮肤松驰,以老年人多见,可产生“眯缝眼”,“三角眼”,“八字眼”等形态。有的上眼皮松弛下垂遮挡部分睑裂,影响视野,有的将睫毛下压,刺激角膜。
另有一种眼病称眼睑皮肤松弛症(睑皮肤弛缓症),是以双上睑皮肤松弛变薄,弹性减弱,伴泪腺脱垂为特征的眼睑患,多见于年轻女性,有反复双上睑皮肤红肿史,持续数周后消退。反复发作,皮肤逐渐变薄松弛。此症与复发笥神经性水肿,内分泌,遣传等因素有一定的关系。
无论哪种原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手术矫正。手术可在眼睑去皱的同时进行重睑成形术,伴有泪腺,眶脂肪膨出者应同时予以整复。上睑后术不宜与下睑手术同时进行,以避免皮肤血运同时受脶。若额颞部手术除皱后,需恢复一段时间,再看上下睑的情况进行手术整复。为预防手术后瘢痕过于明显,影响美容美观,眼睑皮肤松弛去皱的切口应尽量与皮纹平行一致。
三、眼睑皮肤弛缓症如何保健
一、护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
二、饮食
1、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
2、注意膳食平衡。木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。
忌辛辣刺激食物。在日常饮食中要避免食用枯黄有斑点的水果、蔬菜以及发霉、变质的花生、粮食、豆类;不吃腌渍变质的鱼、肉、酸菜等;另外,少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物。
四、眼睑弛缓症与眼睑皮肤松弛不同
眼睑弛缓症
眼睑弛缓症是一种较为少见的侵犯眼睑的退行性疾病,临床特征为眼睑反复肿胀,继而皮下组织消失,出现上睑皮肤皱褶和松垂。
此症多于青春期开始出现双侧眼睑反复水肿,上睑皮肤逐渐萎缩变薄、颜色发暗、松垂,并且小血管扩张迂曲。
眼睑反复水肿后逐渐出现的眼部表现:上睑下垂(但多数病人提睑肌功能尚良好);外眦韧带松弛,外眦角圆钝;眼睑皮肤萎缩变薄、松垂、血管迂曲。
在病情稳定后施行眼睑成形术、外眦成形术。本病常见有泪腺脱垂,手术时应将之复位。
由于本病与随年龄增长出现的眼睑皮肤松弛是有本质差异的,在此我们重温一下生理性的眼睑皮肤松弛。
眼睑皮肤松弛(生理性)
眼睑皮肤松弛是一种自然的生理现象,可见眼睑皮肤松弛、与下面的轮匝肌和结缔组织联系松懈,皮肤皱褶增加,正常的重睑线可消失。眼睑皮肤松弛时可出现眼睑下垂,偶有患者需用额肌抬睑。个别人可出现眼睑内翻倒睫、眼睑外翻、眼疲劳、睑缘炎等症。
眼睑皮肤松弛来诊者多为美容,有时主诉上方视野受限、眼疲劳,偶有因继发倒睫等眼部刺激症状或皮肤炎症求诊者。
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