一、小孩眼球震颤的分类
1.眼源性震颤
大多有中心视力严重损害,并有某种眼病,如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等,多为钟摆状水平型震颤。
2.迷路性眼球震颤
主要为中耳和内耳疾患所致,呈水平型,但有快相和慢相,同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。
3.中枢性眼球震颤
主要是小脑病变及脑干病变,如炎症、肿瘤、变性和血管性病变,多为快慢相。
4.矿工性眼球震颤
是成年人长期在昏暗的环境中工作,只有杆体能够发挥作用,而黄斑部锥体功能处于抑制状态,中心视力逐渐下降,引起眼球震颤。
5.先天性眼球震颤
表现为持续性钟摆状水平型颤动与眼源性眼震相似,但中心视力一般尚好,无眼部病变。
眼震最常见的并发症有:弱视、侧视及斜视。至于侧视,实际其是代偿头位的反向表现。例如,当代偿头位为面向左转时,则双眼必然右转而侧视。关于斜视,根据统计资料,该并发症占21.1%,共同性外斜较多,占合并斜视者的60.6%,共同性内斜占30.0%,上斜占1.4%。
二、小孩眼球震颤的饮食护理
护理:
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
饮食:
对于营养的摄取应均衡,注意小孩子不可偏食。应特别注意维生素B类(胚芽米、麦片酵母)之摄取。可以多吃含维生素A的食品,如荠菜、芥菜、苦瓜、胡萝卜、香榧子、无花果、动物肝脏、青鱼、白鱼、蚌肉、螺蛳。日常的饮食中,一些蔬菜对眼睛以致其他生理机能的保养都有很大的益处。如菠菜、番茄、红萝卜等。
三、小孩眼球震颤如何治疗
(1)攘针:选头部督脉、膀胱经、胆经穴位分布区,使用滚针,每日1次,每次从前至后滚动100~200遍,同时在背部督脉及膀胱经穴位分布区施以杵针,每日1次,每次30min。
(2)耳针:选耳穴肝、心、肾、脾、眼、阿是穴,采用王不留行子压穴,胶布固定,每日用手按压4~6次,保留7d。
(3)针灸:选睛明、瞳子髂、合谷、足三里、太冲等针刺,另加肝俞、。肾俞、脾俞、胃俞、心俞、申脉、照海,采用太乙针灸,隔日1次。
中医认为本病多由先天禀赋不足,或耳部、脑部病变,或风热邪毒攻脑所致,治之主张审因论治。证属肝热夹风者,治宜清肝泻热、祛风散邪,方宗龙胆泻肝汤加减,药用柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、车前子、木通、剂芥、防风、生甘草等;证属肝肾阴虚、阳亢化风者,治宜滋养肝肾、平肝息风,方宗天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川生膝、益母草、茯苓、女贞子、旱莲草等;证属先天不足、脾肾亏虚者,治宜补脾益肾,方宗人参养营汤加减,药用党参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、远志、怀生膝、菟丝子等。
四、小孩眼球震颤的鉴别
一般按眼震方向可分为:1)水平眼震:指眼球左右来回运动;2)垂直眼震:指眼球上下往返运动;3)旋转眼震:眼球沿其前后轴作反复旋转运动;4)斜向或混合眼震。
按其形态可分为:1)摆动性眼震:眼球在两方向上来回动作的速度幅度相等;2)冲动性眼震(跳动性):指眼球来回动作在某一个方向上快而在另一个方向上慢。即有快慢之分:
混合性眼震:前视时为摆动性眼震侧视时为冲动性眼震;2)不规则性眼震:指方向运动速度幅度都不规律。
按眼球震颤的速度可分为:1)缓慢:每分钟10-40次;2)中等速度:每分钟40-100次;3)快速:每分钟100次以上。
按眼球震颤幅度可分为:1)细小:眼球偏移在5度以内幅度在1mm以内;2)中等:眼球偏移5-15度幅度在1-3mm之间;3)粗大:眼球偏移15度以上幅度在3mm以上。多数情况下眼震为双侧眼球的协同震颤即对称如平行的。在脑干有病变时可出现单眼震颤而另一眼震颤不明显即发离性眼震。
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