一、药物过敏的症状是什么
1.固定性红斑(固定疹)是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%,常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位),解热镇痛药,四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱,红斑数一至数片不等,分布不对称,可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因磨擦引起糜烂,如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大,增多,皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热,红斑消退后常留下明日煌紫褐*素斑,多年不退尽,具有诊断价值,少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹,个别病例可伴发多形红斑样,荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑皮疹发生突然,常伴以寒战,发热(38℃以上),头痛,全身不适等,皮疹开始为大,小片红斑,从面颈,躯干,上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性,鲜红色,压之可退色,以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热,但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现,皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害,若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
3.重症多形红斑(Stevens-Johnsosyndrome)此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼,口,外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜,渗出,常伴寒战,高热,亦可并发支气管炎,肺炎,胸腔积液及肾脏损害,眼损害可导致失明,罹患该型药疹者儿童多见,但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
二、药物过敏的治疗方法
1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前,必须经过严格的检查,把好的药品质量关。
三、药物过敏的病因
(一)变态反应大多数药疹发生与此有关,其主要依据是:
①几乎均发生药理学所允许的用量下;
②有一定的潜伏期;
③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;
④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;
⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;
⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;
⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;
⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。
变应性药物反应的类型不一,它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来,有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。
(二)非变态反应及其他
1.毒性作用多由于用量过大所致,如大剂量*类an眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥,白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059,1605吸收引起的中毒反应等。
2.药理作用如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等。
四、药物过敏的预防方法
1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分,性能,适应证,禁忌证,副作用,配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用,错用,多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视,对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂,抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒,红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理,药品在出厂投放市场前,必须经过严格的检查,把好的药品质量关。
避免乱用药物,采取安全的给药途径,对过敏体质者,尽量选用致敏性较低的药物,尤其应该注意复发制剂中的已
临床上易过敏的药物较多,如青霉素钠、链霉素、林可霉素(输液)、庆大霉素(输液)、维丁胶性钙、柴胡针、
血液病样反应:是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等
它们具有下列一些共同点:①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,
药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体
由于接触性皮炎临床表现多样,国外大量研究表明,无论临床医生还是病人本身的推测往往是不可靠的,而斑贴试
剥脱性皮炎型药疹:此型潜伏期长,初期如麻疹,继续发展全身皮肤渐红、肿胀,然后皮肤发生广泛性叶片状脱屑
常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、四环素类、解热镇痛药及镇静药,水肿性斑片,圆形或椭圆形,
过敏性皮疹临床表现过敏性皮疹的临床表现多种多样,可属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态
如发红、发硬,增大超过1厘米,或感觉皮丘处发热、发痒等,即为过敏试验阳性,表示对该药物过敏,病人则不
以下是容易对抗毒素过敏的人群:患者本人或者直系亲属有过敏史,或者曾患过湿疹、支气管哮喘、神经性水肿、
药物斑贴试验与药疹临床类型间的关系药疹的变态反应机制复杂,分为:ⅰ型为ige介导型ⅱ型为细胞毒型ⅲ型
在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现
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