湿疹的症状是什么 怎样预防湿疹

一、湿疹的症状主要是什么

1.急性湿疹

（1）急性发作。病初为原发性和多形性皮疹，可发生在身体任何部位，常呈对称分布。在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片。境界不清。自党剧烈瘙痒，抓后呈点状渗出或小片状糜烂。若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂。重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状。如处理不当，病程迁延，易发展成亚急性或慢性湿疹。

（2）常对称分布，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。

（3）损害多形性。皮疹呈多形性，起初在红斑、水肿基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害易融合成片，中心较重，且向周围扩展，外围又有散在丘疹、水疱，境界不清。如伴继发感染。可有脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。

（4）自觉剧痒及灼热感。

（5）病程2～3周。治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性。

（6）组织病理示表皮内海绵形成和表皮内水疱、大疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润。

2.亚急性湿疹

当湿疹急性发作后，红肿渗出减轻，表现为暗红色浸润。伴有少数丘疹或丘疱疹，如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当，可呈急性发作或时轻时重，如经久不愈可演变为慢性湿疹。

（1）急性湿疹经治疗。红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。

（2）以小丘疹、鳞屑、小片轻微增厚和结痂为主，间有少数丘疱疹及小片糜烂、但渗液较少。

二、湿疹的诊断及治疗

湿疹的诊断

根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点，诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别，后者常为单侧发病，皮损由一处向四周逐渐扩大，夏季重，常同时有足癣或甲癣，真菌检查阳性。除依靠临床表现外，取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。

鉴别诊断：

1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位，皮疹形态一般比较单一，境界清楚，除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。

2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。

湿疹的治疗

湿疹急性期，可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。急性期剧烈瘙痒时可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等，钙剂、维生素C帮助缓解症状。

三、湿疹的护理

尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。

四、湿疹的预防方法

1、尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

2、避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3、早诊断、早治疗根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

4、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

5、生活要规律，注意劳逸结合。

6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是不治之症，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心。

8、有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。