一、良性颅内高压症的症状有什么
1.良性颅内高压症的典型症状有定位体征、钝痛、复视、颅内高压、颅内压增高、盲点、视野缩小、水肿、头痛。
2.临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%)。
3.头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性,常见体征是不同程度的眼底视盘水肿,也可有单侧或双侧展神经瘫,外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见,因近年来对此病的警觉和早期诊断,相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。
4.其他神经系统检查以及神志精神状态正常。
5.CT或MRI检查脑实质正常,脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄),蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍),所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高,压力增高多在250~450mmH2O。
二、良性颅内高压症西医治疗
1.腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿,相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者,经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力,在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗(Adams等,1997)。
2.治疗常用的药物有:减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg,2次/d;呋塞米(速尿)20~80mg,2次/d;也有用激素(泼尼松,40~60mg/d),高渗脱水剂甘油(glycerol,15~60mg,4~6次/d),但疗效颇有争议。
3.少数患者(10%)对以上治疗均无反应,则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、脑室腹腔分流(ventriculoperitonealshunt)或颞下减压术(subtemporaldecompression)进行治疗。
4.良性颅内高压症患者的减肥是非常重要的,也是非常难以做到的。有些患者通过减肥就可达到治愈目的。
5.良性颅内高压症的诊断一经确定,就应进行常规视野检查及监护,这对早期发现并治疗潜在的可逆性视力丧失至关重要。对已经开始出现视神经损伤的患者,单侧视神经鞘穿孔术可有效地保护双侧视力,并可减少头痛(Corbett等,1988)。
三、良性颅内高压症的饮食标准
1、忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
2、少食动物脂肪、不食动物内脏等。
3、少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。少吃动物性蛋白和脂肪。
4、尽量避免食用有刺激性的食品,如辛辣调味品。避免喝酒的情况。
5、避免熬夜,避免咯啊累,避免情绪变化太大。
6.多吃蔬菜水果等高纤维食物,多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。
7.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼;2忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生姜;3忌吃容易产气的食物;如洋葱、黄豆、红薯。
10.良性颅内高压症没有太特殊的饮食禁忌,一般有营养的食物都可以吃,没有问题
四、颅内高压症病因
由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围,继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increasedintracranialpressure)。颅内压增高可引起一系列生理紊乱和病理改变,如不及时诊治,患者往往因脑疝而导致死亡。那么颅内高压综合征主要是由什么原因引起的?下面为大家详细介绍颅内高压综合征的病理
常见病因有:
1、颅脑损伤,如脑挫裂伤,颅内血肿,手术创伤,广泛性颅骨骨折,颅脑火器伤,外伤性蛛网膜下隙出血等。
2、颅内占位性病变,包括各种癌瘤,脓肿,血肿,肉芽肿,囊肿,脑寄生虫等,这是颅内压增高最常见的病因。
3、脑血管疾病,常见疾病为脑梗死,高血压性脑出血,蛛网膜下隙出血,高血压脑病等。
4、颅内炎症,如各种脑炎,脑膜炎,败血症等。
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