一、卵巢宫内膜样肿瘤的护理方法
护理
1.术后护理:注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
2.营养护理:鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
饮食
适宜食物:鸡肉,菠菜,油菜心
食疗方:
八宝粥材料:
党参、白术各15克,茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克,大枣10枚,糯米100克,白糖适量。
制法:将莲子去心,诸药加水适量,煮30分钟,滤去党参、白术药渣,加糯米、白糖煲粥。
功效:补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降,不思饮食,表现为食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹胀,大便稀溏等。
二、卵巢宫内膜样肿瘤的病因是什么
单纯宫内膜样腺瘤和囊腺瘤极少见,大多数为腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,一般中等大小,表面光滑,与浆液性腺纤维瘤及囊腺纤维瘤相似,切面为实性纤维结缔组织,其中有散在分布,大小不等的囊腔,囊壁光滑或有结节状突起,大小不一,为数不多,腺上皮呈单层立方或矮柱状,与增殖期子宫内膜相似,纤维结缔组织中有散在的内膜样腺体,大小不一,有时可见腺腔内分泌物,PAS消化酶染色阳性。
交界性宫内膜样肿瘤发生于腺纤维瘤及囊腺纤维瘤较多,外观与良性瘤相似,镜下可见腺上皮有非典型增生,根据腺上皮增生,细胞核异型性等可分为轻,中,重3级,但无间质浸润。
(1)轻度非典型增生:腺腔较大,不规则外形,腺上皮轻度复层和异型性。
(2)中度非典型增生:腺体排列较紧密,腺腔大小不等和不规则,腺上皮明显复层,有较明显的核异型性。
三、卵巢宫内膜样肿瘤的症状是什么
1.良性宫内膜样肿瘤以单侧居多,常见症状为盆腔肿物及阴道不规则出血。
2.交界性宫内膜样肿瘤单侧多,或无症状,或有肿物及阴道出血。
3.恶性宫内膜样癌
(1)宫内膜样腺癌:有腹部及盆腔肿块及腹胀,腹痛,10%~15%的患者伴有腹水,有不规则阴道出血或绝经后出血等症状较其他卵巢上皮性癌多见。
(2)卵巢中胚叶混合瘤:好发于绝经后妇女,肿物生长迅速,常伴有腹痛,17%合并腹水,压迫症状较明显。
(3)卵巢宫内膜样间质肉瘤:卵巢间质肉瘤(stromasarcoma)较少见,发病年龄10~70岁,平均54岁,症状多为腹部肿物或腹痛,由于与邻近器官或组织粘连甚至侵犯,可引起胃肠道或泌尿系症状,偶有不规则子宫出血。
四、卵巢宫内膜样肿瘤的治疗
手术治疗:
1.良性宫内膜样肿瘤患侧卵巢及输卵管切除。
2.交界性宫内膜样肿瘤因多发生在绝经后,以子宫全切加双附件切除为宜,预后较好。
3.恶性宫内膜样癌
(1)宫内膜样腺癌:根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。
(2)卵巢中胚叶混合瘤:应尽快手术,包括切除全子宫及双附件是否切除淋巴结尚无定论,但根据肿瘤分期及卵巢上皮癌的治疗原则进行仍是大多数人的主张。术后辅以化疗或放疗。
(3)卵巢宫内膜样间质肉瘤:全子宫及双附件切除,根据情况考虑淋巴结摘除,低度恶性者可选用孕激素类药物作为辅助治疗,高度恶性者辅以化疗或放疗。
卵巢宫内膜样肿瘤的并发症
1.全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
2.慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性生活、月经前后加剧。
3.由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
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