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尘肺病应该怎么防治 尘肺病的保健方法有哪些

一、尘肺的病因

引起尘肺的生产性粉尘种类繁多,但尘肺的病因主要是矿物性无机粉尘。不同性质的粉尘在肺内沉积,达到一定量时即可引起不同的尘肺病变,我国职业病名单中规定的13种尘肺为:矽肺、煤工尘肺、石墨坐肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他类型的尘肺。矽肺是最常见、最重要的一大类,由游离二氧化硅粉尘引起的。

l.矽尘

指含有相当量的游离二氧化硅的粉尘,如金属矿山开采、岩石开采、隧道挖掘、煤矿掘井中产生的粉尘。矽尘是生物学活性最强,对人体健康危害最大的粉尘。

2.矽酸

石棉、滑石、云母、高岭土、水泥粉尘均属此类,其中以石棉粉尘最重要。

3.含碳粉尘

煤尘、炭黑、石墨、活性炭、金刚砂等粉尘,其中以煤尘暴露人数最多。

 4.金属粉尘

金属冶炼、电焊时产生的烟雾,如铁、锡、铅、锌、铍、铜等金属及其氧化物粉尘。

粉尘致肺纤维化的机制至今仍不完全清楚,尘肺的起因为吸入粉尘引起的肺泡巨噬细胞反应及细胞因子的释放、肺泡上皮细胞反应以及免疫反应都可能参与尘肺的发病过程。

二、尘肺的症状

(1)咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,尘肺病人多合并慢性支气管炎,晚期病人常易合并肺部感染,均使咳嗽明显加重。

(2)咳痰咳痰是常见症状,即使在咳嗽很少的情况下,尘肺患者也会有咳痰,其原因是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,一般咳痰量不多。多为灰色稀薄痰,煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显地看到有煤尘颗粒,多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检到石棉小体。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多。

(3)胸痛:胸痛和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不一且常有变化,多为局限性;疼痛多不严重,尘肺患者一般主诉为隐痛,亦有描述为胀痛、针刺样痛等。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。

(4)呼吸困难:呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,呼吸困难也就越重。

三、尘肺的预防

尘肺的预防

1.工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2.湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3.密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4.接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5.个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

尘肺的并发症

1.呼吸系统感染

主要是肺感染,这是尘肺患者常见的并发症。

2.自发性气胸

较少见,为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔形成气胸。

3.肺结核

粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

4.肺癌及胸膜间皮瘤

主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

四、尘肺的保健

尘肺的保健

保健:

1.诊断确立者应调离粉尘作业岗位,停止粉尘接触。

2.根据诊断分期、肺功能及一般健康状况安排新的工作或休息。

3.呼吸肌锻炼,尘肺的保健可酌情进行膈肌锻炼等。

饮食:

多吃一些多维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能。

多吃新鲜瓜果蔬菜,特别是有化痰、止咳、清热、利尿作用的蔬菜瓜果。

增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘疾病有一定的益处。

忌辛辣刺激性食物及烟酒。

可尝试下面食疗方:黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪肺、虫草烧鸭等。

见于部分晚期患者,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

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