结肠癌的护理方法你知道吗 如何治疗好

一、结肠癌的病因是什么

1结肠的慢性炎症

如溃疡性结肠炎、日本血吸虫病，使肠黏膜反复破坏和修复而癌变。慢性溃疡性结肠炎患者中，约有3%～5%最终发生癌变。远远超过结肠癌高发区的发病率。病程长者，发生癌变的机会更大。20年以上的达20%，30年以上的达40%。癌变的机理至今还不太清楚。多数人认为在慢性溃疡性结肠炎过程中，可能由于反复组织破坏和修复而导致肠上皮增生、腺瘤化，终于癌变。

2结肠腺瘤癌变

特别是家族性腺瘤患者的癌变率高达67%。腺瘤越大癌变率越高，直径在1cm以下的腺瘤癌变率为7.3%，1~2cm的为32.1%，2cm以上的可达58.1%。由于腺瘤的组织分型的不同其癌变的比率也不同，绒毛状腺瘤大于管状绒毛状腺瘤大于管状腺瘤。在这三种中管状腺瘤的癌变率相对较低，但它的出现率占绝大多数。75%为管状腺瘤，绒毛状腺瘤仅占9%。因此，癌前病变的管状腺瘤具有十分重要的临床意义。有蒂腺瘤的浸润癌变率为4.5%，而广基形腺瘤的癌变率为10.2%。腺瘤的位置也与癌变有一定的关系，左半结肠高于右半结肠。女性腺瘤的癌变率高于男性，原因尚不清楚。

3膳食与致癌物质

脂肪肉食与低渣饮食使细菌组成改变，胆酸、胆盐增加，被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃、甲基胆蒽，在便秘情况下致癌物质与肠黏膜接触时间延长，增加致癌作用。

4遗传因素

家族性结肠息肉遗传很明显。一般认为它的癌变率很高，并且在早年（10~20年）发生恶变。慢性溃疡性结肠炎也是家族性疾病，在其长期慢性经过的病人中，特别是年轻患者癌变率颇高。遗传因素可能是一种发生癌的倾向。除在遗传的易感性之外，还需有若干后天的激发因素，才能引起癌肿的发生。

二、结肠癌的症状是什么

1.排便习惯常为早期出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液D这些症状在左半结肠癌中尤为突出，病变部位越靠近直肠，则上述表现越明显。

2.腹痛也是早期症状之一，疼痛性质不一，可为隐痛、绞痛、钝痛等。常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发*痛。

3.腹部肿块多由肿瘤本身引起，也可由癌肿侵及肠壁全层后引起的肠周炎性反应与邻近的脏器或肠曲相粘连引起的，有时也可因梗阻近侧肠腔内的积粪所致，肿块大多质地硬，结节状，固定或不固定，并发感染时往往与周围组织发生黏连，肿块固定，且有明显的压痛。

4.肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，有腹部胀痛或阵发*痛。当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。

三、结肠癌的检查

1、大便隐血（FOBT）试验是结肠癌早期发现的主要手段之一。1967年Greegor首先将FOBT用作无症状人群结肠癌检查，至今仍不失为一种实用的筛检手段。FOBT有化学法和免疫法。化学法包括联苯胺试验和愈创木酚试验等，但特异性不够理想。免疫法有免疫单扩法（SRID）、乳胶凝集法（LA）、对流免疫电泳（CIE）、免疫酶标法（ELISA）及反向间接血凝法（RPHA）等，其中以RPHA较适合于大批量筛检用。RPHA敏感性63.6%，低于联苯胺法的72.7%，而特异度RPHA为81、9%，高于联苯胺法的61、7%，故RPHA作为初筛可明显减少复筛人群量，且不必控制饮食，易被普查人群所接受。

近年报道的免疫斑点法（dot-ELISA）为未来发展的一种免疫新技术，相对操作较简便，敏感性高，重复性较好，确具临床应用的前景。

2、细胞学诊断结肠癌脱落细胞学检查方法有：直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等。但以肠镜下明视刷取或病灶部位指检涂片较为实用，如发现恶性细胞有诊断意义。如属可疑恶性或核略大、染色质增多的核异质细胞者，不足以作最终诊断，但提示应作复查或活组织检查以确诊。尽管脱落细胞找到恶性肿瘤细胞，但确定治疗方案，仍应依据组织病理学诊断。

四、结肠癌的保健方法

结肠癌术后护理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。

结肠癌术后护理手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

结肠癌患者的饮食宜忌

1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

2、结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。

4、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。

5、忌食生冷辛辣等刺激性食物。

6、忌烟酒。