过敏性血管炎和肉芽肿病的护理导致过敏性血管炎和肉芽肿病的病因是什么

一、过敏性血管炎和肉芽肿病的病因

本病的发病原因尚不十分清楚，粉尘颗粒，禽类抗原和自身抗原可能是触发本病的主要原因，动物实验和临床研究均证明，CSS是由免疫发病机制所造成，免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，IgE介导的Ⅰ型变态反应和致敏T细胞介导的Ⅳ型变态反应，均可能参与本病的病理过程，进入体内的有机抗原能够直接激活补体旁路途径，从而使C3裂解为C3b和趋化因子C3a，C3a可诱导体内的巨噬细胞释放溶酶体酶，该类酶进一步裂解补体产生更多的具有趋化作用的补体产物C3a，C5a和C5，6，7，以及具有多种生物功能的C3b，C3b进一步补充本身消耗，并激活巨噬细胞，从而形成一种炎症“放大反馈环”，这种机制可以解释肺及系统性肉芽肿性血管炎的形成，动物实验发现：巨噬细胞吞噬进入体内的抗原物质，使其本身释放溶酶体酶，后者可促使裂解C3和其他补体成分，使之产生更多的趋化因子（C3a，C5a，C5，6，7）和C3b，补体激活旁路途径中的B因子，与C3b相互作用，可进一步裂解补体C3同时致敏的B淋巴细胞也可成熟为浆细胞分泌抗体，使抗体增多。

二、过敏性血管炎和肉芽肿病的诊断

1.结节性多动脉炎变应性肉芽肿第三阶段（系统性血管炎阶段）的许多临床表现与结节性多动脉炎相似，过去曾将变应性肉芽肿归纳在结节性多动脉炎中，两者均为系统性坏死性血管炎，都有广泛组织和器官受累，病理表现也有相同之处，但结节性多动脉炎无哮喘和过敏病史，无嗜酸性粒细胞增多，两者鉴别并不困难，结节性多动脉炎与变应性肉芽肿的易受累部位也不完全一致，变应性肉芽肿常影响外周神经和心脏，虽然肾小球肾炎也较常见，但病情较轻，很少像结节性多动脉炎一样出现肾功能衰竭，结节性多动脉炎通常不侵犯肺，而变应性肉芽肿肺受累很常见，另外，结节性多动脉炎常与乙型肝炎病毒感染有关，而变应性肉芽肿则无此特点。2.韦格纳肉芽肿病韦格纳肉芽肿病与变应性肉芽肿两者在临床上区别并不很困难，韦格纳肉芽肿病患者无哮喘和过敏病史，也很少有嗜酸性粒细胞增多，变应性肉芽肿上呼吸道的损伤一般是非坏死性的，而韦格纳肉芽肿则坏死性表现多见，此外，变应性肉芽肿与韦格纳肉芽肿病呼吸道以外病变的区别还有：变应性肉芽肿的肾脏损害常比韦格纳肉芽肿病要轻，极少有肾功能衰竭的表现，但韦格纳肉芽肿病常见，两者在病理上的表现也有明显不同，变应性肉芽肿患者皮肤病变比韦格纳肉芽肿病要多见，变应性肉芽肿易侵犯心脏，韦格纳肉芽肿病则少见，另外，抗中性粒细胞胞浆抗体是一个重要的鉴别诊断工具：胞浆型中性粒细胞胞浆抗体和（或）抗蛋白酶-3抗体是韦格纳肉芽肿病的特异性免疫学指标，而变应性肉芽肿中的中性粒细胞胞浆抗体常为核周型或抗髓过氧化物酶抗体阳性。

三、过敏性血管炎和肉芽肿病的检查

1.一般检查：几乎所有活动期CSS均伴有不同程度的贫血和血沉增快，也可出现血白细胞降低，贫血及白细胞减少可能与自身免疫反应有关，95%的患者嗜酸粒细胞可超过10%，其绝对数平均为12.9×109/L，当哮喘患者伴有嗜酸粒细胞1.5×109/L以上时，应考虑本病的可能，但应至少反复检查3次以上，并排除药物等干扰因素。2.免疫学检查：75%的患者血清IgE增高，几乎所有患者的发病与HBsAg无直接关系，60%～70%的患者血清ANCA阳性，其P-ANCA和C-ANCA具有同等的临床意义。3.影像学检查：CSS患者的胸部X线检查可出现一过性肺部浸润阴影，病程早期可表现为双中下肺网状改变，随着病情的发展，可出现斑片状或大片状阴影，有时肺部阴影可呈游走性，肠系膜动脉及肾动脉造影通常是正常的图3。4.组织学检查：皮肤，肺部及肾脏等的任何一个受累器官或组织的活组织检查显示受累部位的血管肉芽肿样改变，并伴有嗜酸粒细胞浸润，对本病的诊断有重要价值。

四、过敏性血管炎和肉芽肿病饮食保健

过敏性血管炎和肉芽肿病的食疗1桑椹汤桑椹子，加清水，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。2赤豆桃仁莲藕汤桃仁，赤豆，莲藕，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。3黄豆冬瓜皮汤冬瓜皮，黄豆，清水，煎至1碗，去渣饮用。4赤豆煮米仁赤豆，生熟米仁各，红枣7枚，红糖适量著熟后服食。5丹参酒白酒，紫丹参，浸泡一周后，每次容易饮30毫升，1日1-2次。过敏性血管炎和肉芽肿病患者吃什么对身体好？应吃新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜等。过敏性血管炎和肉芽肿病患者吃什么对身体不好？应忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物，夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。