腹部创伤的饮食应该注意什么 如何护理腹部创伤患者

一、腹部创伤的症状

1，有无内脏伤多数伤者由于临床表现较为典型，要确定内脏是否受损一般并不困难，但是不少伤者诊断却并不容易，这种情况常见于早期就诊而腹内脏器损伤的体征尚不明显者，为了解决这方面的困难，进行短时间的严密观察是十分必要的，值得注意的是：有些伤者在腹部以外另有较严重的合并损伤，致使腹腔内脏器损伤的表现可能被掩盖，或因伤者，陪伴者，甚至医务人员的注意力被引至合并损伤的表现而忽略了腹部情况，例如，合并颅脑损伤时，伤者可因意识障碍而无法提供腹部损伤的自觉症状；合并胸部损伤时，因引人注目的呼吸困难，使人们的注意力被引至胸部；合并长骨骨折时，骨折部的剧痛和运动障碍使人们忽略了腹部情况，为了防止漏诊。2，什么脏器伤要解决这一问题，宜先确定是那一类脏器受损，然后进一步考虑是什么脏器的损伤，外伤后腹部都有固定压痛区，且伴有不同程度腹肌紧张，常可根据压痛部位来判断什么脏器损伤，实质脏器如肝，脾，肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显，出血量多时常有腹胀和移动性浊音，因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压，血象，血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心，呕吐，肠麻痹等，空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎，临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象。

二、腹部创伤的治疗方法

腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有开放性气胸，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理，四肢如有骨折，在搬动前应初步固定，休克发生前应积极预防休克，如冬保暖，夏防暑，保持伤员安静，止痛（未明确诊断前，禁用*等止痛剂）和补充液体，当休克发生后，必须快速输血，输液，以尽快恢复血容量，使血压回升，输入的静脉最好先用上肢，因为在腹部伤中，可能有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血有增加内出血的可能。当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污染腹腔，可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内脏，防止受压，外面再加以包扎，如果脱出的肠管有绞窄可能，可将伤口扩大，将内脏送回腹腔，因此时的主要矛盾是肠坏死而不是感染。脱出的内脏如有破裂，为防止内容物流出，可在肠破口处用钳子暂时钳闭，将钳子一并包扎在敷料内，随伤员后，如果腹壁大块缺损，脱出脏器较多，在急救时应将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克。在急救处理同时，应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者，一律禁食，必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物，有尿潴留的伤员应导尿作检查，并留置导尿管，观察每小时尿量。急救处理后，在严密的观察下，尽快后送，后送途中，要用衣物垫于膝后，使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力，减轻伤员痛苦。

三、腹部创伤的检查

（1）诊断性腹腔穿刺及灌洗：诊断性腹腔穿刺阳性率可达90%以上，故对诊断腹腔内脏有无损伤和那一类脏器的损伤有很大帮助，只要怀疑有腹腔内脏损伤，一般检查方法尚难明确诊断的情况下均可进行此项检查，但在严重腹胀或有肠麻痹，或既往有腹腔严重感染及做过大手术，疑有广泛腹腔粘连的情况应慎重，腹腔穿刺的部位：①脐和髂前上棘连线的中，外1/3交界处；②脐水平线与腋前线交界处。（2）放射线检查：腹部创伤的伤员如条件允许均应行胸腹部的X线平片摄影，胸部平片可观察到下位肋骨骨折，腹部平片可观察到膈下积气，某些脏器的大小，形态和位置的改变，这些对于腹内脏器损伤的诊断有一定帮助，如脾破裂时可见左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽，左侧下位的肋骨骨折等，有条件的地方还可行选择性动脉造影，对内脏出血的部位有一定的诊断价值；尿道膀胱造影可帮助诊断尿道膀胱损伤；甚至可行CT检查，但是，由于腹部伤的伤员多较严重，有些处于休克状态，实际上，这些检查常受到很大限制。

四、腹部创伤的预防护理

术后饮食护理当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管，方可给予饮食，原则是从少到多，从稀到稠，少量多餐，开始给予少量米汤，肉汤，菜汤或蛋汤，以后逐渐增加或改为半流质，食物中应含丰富的蛋白质，高热量和多种维生素。术后心理护理腹部创伤就诊患者大都是急诊病人，对突然的打击没有心理准备，住院时都表现出慌乱，恐惧，甚至烦躁，有的甚至拒绝治疗，护士应对患者主动热情，使患者及家属有一种安全感及依赖感，减少慌乱情绪，积极配合检查及治疗，术后根据病情宜早期下床活动，增强体质，以减少肠粘连的发生，病情许可时可读报，看电视，看杂志。

腹部创伤吃哪些对身体好？1、当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管，方可给予饮食。原则是从少到多，从稀到稠，少量多餐。开始给予少量米汤、肉汤、菜汤或蛋汤，以后逐渐增加或改为半流质，食物中应含丰富的蛋白质、高热量和多种维生素。2、多吃具有补血作用的食物，如大枣、龙眼等。3、多食新鲜熟菜水果，多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。腹部创伤最好不要吃哪些食物？1、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。4、忌坚硬、粘滞不易消化食物。