一、什么叫高龄产妇
高龄产妇是指生产第一胎时年满三十五岁,或受孕时满三十四岁的妇女
早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相对增加。因此,应特别注意产前监测和检查。
高龄产妇最容易发生产程延长或难产。
这是因为女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。
因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;
同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。
这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。
高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症,容易影响母胎健康和生命的安危,应及早加以提防。
若原有夹杂其他疾病,可导致胎盘功能过早退化,对胎儿更为不利,这些都应引起高度重视。
鉴于高龄初产妇可能发生上述症状,因此,高龄初产妇及其家人,切不可麻痹大意,应具有务实的态度,根据自身情况,采取特定的对策,做到防患于未然。
二、高龄产妇如何正确备孕
有研究显示,高龄孕妇更易患妊娠糖尿病,而母亲血糖高,胎儿患心脏病风险增加!正常情况下,女性在进入青春期后,卵巢每月均有排卵并产生雌激素、孕激素。在怀孕和哺乳期,卵巢、子宫内膜都处于休息状态,等于“放了个大假”,而高龄不育则没有这样的机会,卵巢即使再“劳累”,也只好“强打精神干活”,自然更容易累倒、病倒。此外,怀孕时黄体酮的分泌会大量增加,对于遏止子宫内膜癌有一定的作用。而在生育过程中,随着胎盘的娩出,子宫“得到了清理”,也能起到防癌的作用。
在城市中,乳腺癌已经成为“富贵病”。日本有一项调查显示,未曾生育的女性患乳癌风险比生育过的女性高70%。为什么会这样?经历过足月分娩的女性,妊娠时血中的雌三醇含量增高,而雌三醇对机体有明显的保护、防癌作用。此外,妊娠时血中绒毛促性腺激素可激*内的抗癌物质,可起到抑制乳腺癌发生的作用。与此同时,产后哺乳也有利于保持乳腺管通畅,减少乳腺疾病的发生。
别让卵子错过最佳“保质期”
生育太迟也会影响胎儿。在我国,35岁以上的初产妇属于“高龄初产”。产妇年龄越大,卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多,其遗传物质发生突变的机会也会增多。一个人的卵细胞是生来就有的,卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后,其静止期可长达几十年,而生育时间太迟,意味着卵子已经过了最佳“保质期”,质量会下降,发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。“有研究显示,35岁以上产妇,自然流产率会3倍于25~29岁的孕妇。35岁怀孕,胎儿患唐氏综合征的几率为1/350,而到了48岁,唐氏综合征发生率变为1/10。”
高龄初产还会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。有研究发现,35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升,高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。专家指出,高龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性减弱,子宫收缩乏力,胎位不正,容易导致产程延长而引起难产,造成胎儿窘迫,增加了剖宫产率。
风险:高龄初产妇易患妊娠期并发症
“年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出,妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍。母亲患上妊娠期糖尿病,不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险,胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。
此外,高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%,远高于一般产妇的3%~5%。随着孕妇年龄增大,体内激素水平不稳定,会引起生殖道肿瘤的发生率增高。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时可引起流产,中孕期可引起肌瘤变性,晚孕期可引起早产等一系列并发症。
产妇年龄大产后易抑郁
“产后抑郁症的发病越来越多,与人们普遍推迟生育时间不无关系!”郭华说,高龄初产妇往往是第一次怀孕,常常会过度担心因高龄发生不测,尤其是快要临产的时候。从临床来看,初产妇年龄越大,会越紧张、恐惧,抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高,剖宫产率高,都会极大地增加她们的心理负担。而研究显示,孕妇心理压力可影响到婴儿健康,使得不良妊娠的发生率明显增高。
提醒:高龄产妇要积极“备战”
尽管高龄初产的不利影响很多,可是对于一些因为各种原因不得不加入“高龄初产”行列的孕妇,也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备,还是能够把“高龄初产”的消极影响降到最低:
高龄产妇一定要记住从孕前三个月开始就补充叶酸片,这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。孕前最好检测血糖,明确是否患有糖尿病。此外,在怀孕过程中积极调整好心理状态,不要整天自己吓唬自己。
在怀孕期间,要重视先天畸形的筛查,具体如下:在怀孕12~13周时,做一期彩超进行排查。怀孕14~20周时,抽血做唐氏综合征的筛查。在怀孕20~22周时,做二期彩超,以排除先天畸形的可能。到怀孕20~24周时,做羊膜腔穿刺筛查。
对于高龄初产妇来说,尤其要防止高糖高脂饮食,预防妊娠期高血压、糖尿病。平时保持均衡的营养就可以了,不要一味加餐。多吃蔬菜水果,保持适度运动,如餐后散步等,不要整天窝在家里不动。此外,市场上卖的孕妇奶粉多数口味太甜,建议不要多吃。
在分娩的时候,不要老想着自己“高龄”,就放弃自己分娩的机会。建议没有剖腹产指征的话,还是先尝试一下阴道分娩。在生完宝宝之后,要做好避孕措施,防止子宫在短时间内再次受创。
三、高龄产妇需要注意的六个事项
一、充足睡眠
充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
二、备足营养
高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形,应在孕前预先服用叶酸1个月以上,胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
三、滋补肾气
从中医角度来看,高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰,或气血不足,因此,孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。
食疗方:黑大豆30克,黑芝麻30克,新鲜猪腰一双,或猪尾骨60克同煲食,可放少许食盐调味,每天1剂,或3天1剂,连服1个月。
药疗方:杜仲15克,桑寄生15克,女贞子10克,山药10克,山萸肉10克,杞子10克,核桃肉10克,灸甘草6克,黄芩6克等配伍。每日1剂,水煎服。
四、预防感染
孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多,应经常洗澡,每天洗外阴部,勤换内衣,保持清洁,促进皮肤的排泄功能。
五、孕期保健
高龄初产妇难产率高,应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化,防止出现异常情况。
六、节欲保胎
孕期过频不科学性生活,是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时,就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产,从而造成不孕症,现在每天服药,用中药调理。虽然我们都能成功,但是却延长了怀孕的时间,同时也造成了经济上的浪费,更重要的是造成了心理负担!
四、高龄产妇如何坐月子呢
静动结合
坐月子并不只是休息而已,过多的躺在床上,不进行任何的活动。这不仅会导致产妇肥胖,在月子过后难以恢复身材,还会使产妇的肌肉变得松散、体质变弱。所以,产妇必要的身体活动也是少不了的,比如说扫地、洗碗等家务工作就是一些很不错的运动。
远离“寒性”食物
产妇在坐月子期间应大补,最忌寒性的食物。加上她们的体质不比年轻的女性,则她们就应该更加注意。在肉类中鱼肉、鸭肉属于凉性;水果中梨子、草莓、橘子等寒性水果;蔬菜中番茄、菜心、芹菜属于寒性蔬菜。大家在给产妇准备食物应注意。另外,产妇的身体也不可以受寒,随时都要注意保暖。产妇的室内应保持通风,但不能有风对着她们吹。
注意休息
一般来说,产妇一天至少有9小时的休息时间,这是恢复体力的最佳时期。亲朋好友应减少对产妇的探望,爸爸也要多带一下宝宝,这样给产妇营造一个良好的休息环境。
保持心情的愉悦
非常多的女性都会产生产后抑郁症,特别是对于高龄产妇。在养身子期间,家人要多点关心产妇,产妇自己也要学会调整好自己的心态,避免出现消极的情绪。消极情绪不会使情况变得更好,还会影响到身体恢复。
家属可根据您的口味及爱好送餐,这时需自备一套餐具婴儿用品:婴儿出生后的一切用品均经医院严格消毒后统一
莲藕莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质,营养丰富,清淡爽口,是祛淤生新的最佳蔬菜,能够健脾益胃,润
衣物一定要勤洗勤换产后多汗,有时不到半天衣裤已经湿透了,千万不要怕麻烦,要多准备一些内衣裤和贴身衣物
应该为高血压产妇提供高纤、高蛋白、低钠饮食,要让产妇多食蔬菜、白色肉类(例如鱼肉鸡肉等),通过这样的
在子宫收缩时产妇分开脚站立,产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里,头部靠在其肩上,双手托住下腹部
产妇能吃西瓜吗? 产妇坐月子期间要多吃富含维生素和丰富的膳食纤维的水果。如苹果、
海带:海带中含碘和铁较多,碘是制造甲状腺素的主要原料,铁是制造血细胞的主要原料,产妇多吃这种蔬菜,能
鲫鱼烧通草活鲫鱼一尾(100-120克,通草10克,将鲫鱼去鳞和内脏,洗净,同通草一齐加水煮至鲫鱼熟
再加上产后失血较多,需要补血,而铁质是造血的主要原料之一,所以产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血
除了吃些鸡肉猪肉牛肉鸡蛋外,在1—3个月内要常吃多吃富含铁的食物,如猪血猪肝黑木耳大枣等。
蔬菜,产妇适宜食用的蔬菜莲藕莲藕中含有大量的淀粉维生素和矿物质,营养丰富,清淡爽口,是祛淤生新的佳蔬
将猪肉枸杞子黄花碎蓉放入盆内,加入料酒酱油香油淀粉精盐搅拌至粘,摊平,入锅内隔水蒸熟即可。
超声波检查最好在12周和20周时分别进行两次,这项检查能够确定怀孕的日期,并发现胎儿发育的异常情况,
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