十二指肠淤积症的护理 十二指肠淤积症的病因

一、十二指肠淤积症的病因

1、先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。

2、肿瘤：十二指肠良、恶性肿瘤;腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

3、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症:如进行性系统性硬化症、crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

4、胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠:胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。

5、其他先天性畸形：十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;十二指肠前门静脉;法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。

二、十二指肠淤积症的护理

护理：

一般情况下，如果患者患有胃、十二指肠炎症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物，腹部手术注意避免术后的粘连等。

1、患者在日常的饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食，合理饮食营养均衡。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

4、忌咖啡等兴奋性饮料。

5、忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。

6、忌烟、酒。

7、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

食疗方：

1.无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食，合理饮食营养均衡。

2.戒烟戒酒，饮食方面不吃刺激，坚硬等的食物。

三、十二指肠淤积症有什么诊断方法

十二指肠淤积症发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等疾病，偶见于胃、十二指肠溃疡或胆道疾患，或因腹部手术后产生功能性十二指肠梗阻等。

1.典型的症状是诊断的重要依据。

2.X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。

3.必要时作选择性肠系膜上动脉造影，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。

4、钡餐检查可见十二指肠郁滞及扩张征象，或在十二指肠某处钡剂突然受阻，有时可见逆蠕动。

5、胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。

6、空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。

四、十二指肠淤积症的治疗

主要临床表现为呕吐呈喷射状，呕吐量多且夹有不消化宿食与胆汁;其次为脘腹痞胀疼痛，呈急*痛，可放射至右上腹、剑突下或者背部;此外还有嗳气、恶心、肠鸣、大便不爽等症状。长期发作可导致营养不良、消瘦、内脏下垂以及血管神经方面的异常，如头痛、失眠、荨麻疹等。治疗方法如下：

1、非手术治疗

休息，抬高床脚，腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠，进无渣而富营养的饮食，食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、*等药可暂时收效。患有胃、十二指肠炎症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物，腹部手术注意避免术后的粘连等。易并发肠梗阻，长期呕吐可以导致水、电解质代谢失调。

2、手术治疗

①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻，手术要求空肠距屈氏韧带10～15cm，与胀大的十二指肠第三段吻合，吻合口至少为5cm，以防肠内容物通过不畅。

②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多，暴露困难时方可使用，以免发生肠瘘。