小儿维生素C缺乏病的饮食禁忌如何防治小儿维生素C缺乏病

一、小儿维生素C缺乏病的症状

1、全身症状

起病缓慢，自饮食缺乏维生素C至发展成维生素C缺乏病历时约4～7个月。常先有一些非特异性症状如：倦怠、软弱、激动、食欲减退、体重减轻及面色苍白等，也可出现呕吐、腹泻等消化紊乱症状，常未引起父母注意。此阶段可称为隐性病例。一般都有低热，似与出血有关。有并发症时，体温明显升高，脉搏增快，可能因腿痛致交感神经兴奋所致。呼吸亦较浅，可能与肋骨疼痛有关。

2、骨病变

下肢尤以小腿部肿痛最为常见。肿胀多沿胫骨骨干部位，压痛显著。局部温度略增，但不发红。病的较晚阶段，患部经常保持一定位置：两腿外展、小腿内弯如蛙状，不愿移动，呈假性瘫痪。由于剧痛，深恐其腿被触动，见人走进，便发生恐惧而哭泣。下肢肿的原因是骨膜下出血，手指压时不出现凹陷。肋骨与肋软骨交接处，尖锐地凸出，形成坏血病串珠。在凸起部分的内侧可摸得凹陷，这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位。而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽，凸出处两侧对称，没有这种凹陷。

3、出血症状

全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血，可在皮肤、黏膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血。常见长骨骨膜下出血，尤其是股骨下端和胫骨近端;这种出血可能不易为X线检查所发现，直至痊愈期才开始伴有表面钙化。病情严重者可有骨骼肌退行性病变，心脏肥大，骨髓抑制及肾上腺萎缩。皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近，膝部与踝部最多见。其他部分的皮肤亦可出现瘀点。牙龈黏膜下经常出血，绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候。在上切牙部位最为显著，也可见于正在萌出磨牙或切牙等处。牙龈呈紫红色，肿胀光滑而松脆，稍加按压便可溢血，如肿胀面积扩大，可遮盖牙齿，表面可有淤血堆积。如续发奋森菌感染，可引起局部坏死、腐臭与牙齿脱落。眼睑或结膜也可出血，使眼部形成青紫色。眼窝部骨膜下出血可使眼球突出。病的晚期，偶有胃肠道、生殖泌尿道和脑膜出血，约1/3病人的尿中出现红细胞，但肉眼很少见到血尿。

二、小儿维生素C缺乏病的预防与治疗

1、预防护理

①孕妇及乳母防止孕母及乳妇维生素C缺乏，应多食富含维生素C食物如新鲜水果、蔬菜。

②科学喂养提倡母乳喂养，母乳喂养生后4个月需添加含维生素C丰富的食物。人工喂养生后1个月需添加含维生素C丰富的辅食。一般维生素C每天需要量小儿30～50mg，早产儿l00mg，患感染性等疾病时应加量。

2、用药治疗

①口服维生素C对轻症患儿给予维生素C，3次/d，每次100～150mg口服。

②静脉或肌内注射维生素C对重症患者及有呕吐、腹泻或内脏出血症状者，应改为静脉或肌内注射，1次注完一天量。

③选择维生素C丰富食物多食新鲜水果、蔬菜，供给鲜桔挤出之汁等维生素C含量丰富的食物。

④补充其他维生素此外，根据需要适当补充其他维生素，特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞性贫血者，维生素C治疗量应加大，另给适量叶酸，或再加适量维生素B12。

⑤其他骨骼病变明显的患儿，应安静少动，以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。

三、小儿维生素C缺乏病的食疗方法

1、选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者，口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。