一、产后上环后出血怎么回事
上环到底是一个妇科小手术,术后少量出血3-5天,有人7天,取决于上环时子宫内膜是厚是薄、个人体质等。这种出血的原因大多数是由于放环时擦伤了子宫颈管或子宫腔的内膜而引起,待创面愈合后出血也就停止,故这种出血并不需要特殊的治疗,很少有持续到2周以上者。上环后出血一般很少,明显少于月经周期量,用护垫即可,顶多用日用卫生巾。术后口服3天抗生素防范感染,禁止同房两周。如果上环的时候子宫内膜比较厚,而且患者的体质不是很好,环的刺激可增加术后出血量。而如果是后半周期或靠近月经周期期上环的,内膜厚度足以引起类月经周期样出血。若节育环对子宫内膜造成压迫,引起表浅溃疡或内膜坏死,会引起上环后出血。另外,子宫内膜纤维蛋白溶酶活性提高,或者是节育环对子宫内膜造成刺激,导致前列腺素释放量过多等,都会引起上环后出血情况。子宫内膜纤维蛋白溶酶活性提高会引起血液正常凝固作用受阻,引起出血不止。而前列腺素则会增强血管的扩张性和通透性,抑制了血小板的凝集,引起出现了增加的情况出血。
二、产后出血多的原因是什么呢
上环出血多、月经周期多的原因:放环后部分妇女会出现月经周期增多,有的人经期延长,淋漓不净,有的人白带混血,量多,经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变,产生局部凝血障碍所致;出血发生率还与避孕环的材料有关,塑料及含铜避孕环出血发生率较高,金属环较低,含孕酮的最低。出血多的原因还可能是大小不合适的内节育器可能压迫子宫内膜引起局部少许组织坏死,以及炎症反应所致。另一方面,据研究,宫内节育器可以激活子宫内膜组织内的纤维蛋白溶解酶,而这种被激活的纤维蛋白溶酶,是不利于局部凝血功能的,所以,纤维蛋白溶酶性增强,可能是放环后月经周期增多,不规则阴道流血的原因。如果女性在上环之后出血量的时间很长,出血量也比较地多,就要及时去医院检查情况了。
三、女性产后什么时间上环合适
顺产产后即时、产后42天、产后满3个月、剖宫产后6个月,均可考虑上环。如果月经已经复潮,应在月经干净后3~7天上环;如果月经尚未复潮,应排除妊娠后再上环。如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况,要等疾病痊愈后再考虑上环。哺乳期间子宫腔较小,宫壁也薄,应由医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳、子宫恢复正常后,还需更换一个稍大一点的宫内节育器。上环是个小手术,不用住院。考虑上环的产后妈妈,应在上述合适的时间到医院,先行妇科检查、白带常规检查、测体温,未发现异常即可到门诊手术室上环。宫内节育器的种类有很多,经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女,需要手术医生根据产后妈妈子宫的大小、形态以及以前上环的情况综合判断,选择合适形状和型号的“环”。
四、产后上环的最佳时间
1,女性生完孩子之后一般以月经干净后3~7天内放置是比较地合适的,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。2、人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。3、女性什么时候上环最好,此外产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。
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