一、贫血伴发的精神障碍的病因
1.能量供给不足：各类贫血伴发精神障碍的共同病理生理改变为弥漫性大脑能量需求改变。由于各类贫血导致能量供应不足，引起机体代谢障碍。致使大脑正常的生理功能发生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制。2.脑低氧：贫血导致携氧能力不足，引起机体和脑部循环障碍，甚至可出现微循环障碍等，导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损，这也是发生精神障碍的重要机制。3.生物毒素作用：贫血时易受外源性物质如细菌、病毒、寄生物、化学物质、有害气体等侵入，这些毒素或中间代谢产物可直接作用于脑细胞，造成脑细胞受损而发生脑功能紊乱导致精神障碍。4.机体代谢紊乱：贫血时，可产生机体代谢紊乱可导致代谢酶活性障碍，进而影响新陈代谢，使能量供应不足，势必影响脑功能而出现神经精神障碍。5.应激反应：贫血时，生物性应激源和心理性应激源同时作用于机体，通过神经生理、神经生化、神经内分泌及免疫机制，产生一系列生理生化反应。在这些反应中，大脑都直接或间接受累，致使其正常生理功能受到影响，导致精神障碍的发生。
二、贫血伴发的精神障碍的治疗方法
1.病因治疗：积极治疗原发躯体疾病，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。如积极寻找引起贫血的原因，进行针对性治疗。继发性贫血首先在于预防和去除病因，不论原发或继发贫血都要预防和控制感染及防止出血，注意改善饮食，给予易消化、高维生素、高蛋白质的饮食，适度注意休息，减少机体的消耗。给予含铁制剂及多种维生素治疗，包括维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、叶酸、肝精等。可根据情况给予输血或止血，可应用激素治疗。溶血性贫血早期换血可望避免发生严重神经精神症状。同时要防止和祛除可能诱发溶血的因素，如某些药物等；G6PD缺乏症的患者避免食用蚕豆。同时，要进行躯体支持疗法，如补充营养水分，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、烟酸等。尤其治疗巨幼细胞贫血时，要补充维生素B12及叶酸。在恶性贫血或胃切除后的病人需长期接受维持治疗，有神经系统症状者剂量要大。但补充叶酸可导致维生素B12的缺乏，此时患者血象可一过性改善，但中枢神经症状却仍存在或继续加重，故应用叶酸前要排除维生素B12缺乏的可能。2.控制精神症状：由于精神障碍的存在会影响各类贫血的治疗，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同，①剂量宜小；②充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者；③精神症状缓解后即应停药。
三、贫血伴发的精神障碍的预防
贫血的发病率极高，最常见的是缺铁贫血，多发于儿童，我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。关键在于日常生活和饮食注意调整。要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。在一般情况下，成年男性每天约需铁1mg，生育期妇女每天需铁1.5～2mg，妊娠和哺乳期需铁量更多。因此，平时应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、豆类等。要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。另外，用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸；肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素B12，但经高温烹调后，可使50%以上的叶酸和10%～30%的维生素B12遭到破坏。因此，生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹饪技术，尽量避免过度蒸煮食物。要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药[如保太松、吲哚美辛（消炎痛）]等；物理性因素如X线、B12、γ射线、中子等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射。
四、贫血伴发的精神障碍的保健
护理①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。贫血伴发的精神障碍最好不要吃哪些食物：1.忌吃甜食。过多地摄入糖类食物会使体内白细胞的功能受到抑制，而且，摄入的量越多，抑制就会越严重，故应忌过多食糖类食物。2.忌偏食。白细胞减少者需要多种营养成分，偏食可引起某些营养成分的不足。故患者食谱必须广泛，这样才有利于身体的康复。3.忌动、植物性食物。单独食用鱼、瘦猪肉、动物肝脏中的铁容易被人体直接吸收和利用，缺铁性贫血的患者宜常吃这些食物。胃肠道在酸性环境下，对铁的吸收、利用较多，动、植物性食物混合食用可提高铁的吸收率。粳米中铁的吸收率为1%，与肉、肝、绿叶蔬菜同食，吸收率可提高到10%以上。由此可见，动、植物性食物混合食用，对于缺铁性贫血患者是大有好处的。
