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腺淋巴瘤的饮食禁忌有哪些 如何治疗腺淋巴瘤

一、腺淋巴瘤的病因

1.大体形态:腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm,肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感,切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀,部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样,胶东样或乳汁样物质由囊内流出。

2.镜检:肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔,并有乳头突入管腔,腺腔内含红染色无定物质,有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞,上皮细胞排列成双层,内层为高柱状细胞,具有颗粒状,嗜伊红的胞浆;外层细胞呈立方,多角或圆形,核空泡状,淡染,可见核仁,腺管上皮细胞无异型性,有时可见上皮细胞呈鳞状化生,偶见粘液细胞,皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞,上皮细胞也可排成实性团块,间质中除有一些纤维结缔组织外,尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块,或形成具有生发中心的淋巴滤泡。

二、腺淋巴瘤的症状

1.大体形态腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。

2.镜检肿瘤由上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔,并有乳头突入管腔,腺腔内含红染色无定物质。有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞。上皮细胞排列成双层,内层为高柱状细胞,具有颗粒状、嗜伊红的胞浆;外层细胞呈立方、多角或圆形,核空泡状,淡染,可见核仁。腺管上皮细胞无异型性。有时可见上皮细胞呈鳞状化生,偶见粘液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。上皮细胞也可排成实性团块。间质中除有一些纤维结缔组织外,尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块,或形成具有生发中心的淋巴滤泡。

三、腺淋巴瘤的诊断

腺淋巴瘤的诊断

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的,但应与腮腺其他肿瘤,腮裂囊肿,淋巴结肿大相鉴别。

腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。

同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性,由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成,高分化的上皮细胞形成管腔样结构,可能保留其正常的聚集机制,上皮细胞内含有大量线粒体,肿瘤可摄取过锝酸,其水平高于正常腮腺组织,扫描表现为“热”结节。

腺淋巴瘤的治疗

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者,这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除,以防以后发生新的病变。

四、腺淋巴瘤的保健以及饮食禁忌

一、护理

术后护理

1、一般护理:按全麻术后常规准备好各种物品。患者回到病房后去枕平卧,向麻醉医生了解手术过程。动态监护重要生命体征:严密监测呼吸、脉搏、血压、心率、血氧饱和度的变化并做好记录。

2、保持呼吸道通畅:严密观察伤口出血情况,有无因喉头水肿、舌后坠而引起呼吸困难,及时清除口腔及鼻腔内的痰液及血液,防止窒息。

3、引流管护理:随时检查引流管是否受压、扭曲、阻塞,是否固定良好,保持引流管通畅,并观察引流液的颜色、性质及量,做好班班交接。更换引流装置时应严格无菌操作,引流管一般放置24~72h,若24h引流量≤30ml,可报告医生考虑拔管。

4、口腔护理:术后口腔护理十分重要。除指导患者进食后漱口外,护士每天必须做好口腔护理,并用1.5%双氧水漱口,每日4次,保持口腔清洁,防止伤口感染,促进伤口早日愈合。

二、饮食

适宜食物

芹菜,菜花

忌吃食物

白酒,啤酒,姜,辣椒(青、尖)

给予流质或半流质的食物,如各种类、米汤等。

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