一、泌尿生殖系支原体感染的症状
1.盆腔炎:多数患者有急性或亚急性输卵管炎。出现下腹疼痛、恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。
2.阴道炎与宫颈炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道与宫颈黏膜充血。
3.孕妇支原体病:子宫炎、不孕、自发性流产,胎儿死亡等。
4.其他:还可引起慢性前列腺炎、附睾炎、男性不育等。
5.围生期感染(解脲脲原体):可引起死胎、死产、流产、早产、出生低体重儿。存活者主要表现为①新生儿肺炎:可有急性、迁延性及慢性过程。症状轻重不一。多数为亚临床型和轻型,无临床症状或仅表现为轻度呼吸困难。肺内无啰音或少量细湿啰音。X线胸片有小片状阴影或纹理增粗。少数重者可因呼吸衰竭而死亡。②新生儿脑膜炎:临床表现轻重不一。轻者无症状或仅有轻、中度发热、吃奶反应稍差、易激惹等。脑脊液常规正常或轻度异常,支原体培养阳性。病程呈自限性,无后遗症。重症者多见于早产儿或极低出生体重儿,临床表现有惊厥或严重抑制。脑脊液常规细胞数增多,中性或淋巴细胞比例增高。严重者可合并脑室内出血或脑室扩大、脑积水。③败血症:发生率不高,临床症状不典型,仅表现为拒奶,少哭,反应差等非特异性症状。
二、泌尿生殖系支原体感染的检查
1、标本采集
男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液,定量培养可取初段尿、中段尿。女性除宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。若要测特异性抗体,可采集血液标本。标本采集后应尽快送检,一般不超过3h,因支原体无细胞壁,对干燥特别敏感,且代谢产物积累不利于其生长繁殖。
支原体的实验室诊断有培养、特异性抗体检测、代谢抑制试验、DNA探针和PCR技术等,以培养最为可靠,PCR技术最为敏感。
2、分离培养
按患者性别和病变部位不同,分别在无菌条件下采取不同的标本,立即接种于液体培养基中。液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基。
3、特异性抗体检测
生殖支原体感染部分患者可测出抗体,但敏感性不高,重复性差,未能用于临床。采用ELISA法可检出解脲脲原体的IgM和IgG抗体,较敏感,特异性强,有早期诊断意义。
三、泌尿生殖系支原体感染的治疗
一、西医
1、一般治疗
接触隔离,用品消毒,有严重症状时,酌情采用对症处理。
2、抗菌药治疗
首选红霉素,成人1.5g/d;小儿30~50mg/(kg·d);新生儿25~40mg/(kg·d);分3次口服,疗程7~14天。四环素、林可霉素耐药菌株增多,已基本不用。另外,可以选用交沙霉素、多西环素、螺旋霉素、吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物。
预后:经血液及宫内引起胎儿感染,可引起胎儿畸形、先心病,围生期感染及围生期病死率增加。
二、中医
1、中医偏方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
方药1:党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克,茯苓60克、炙甘草30克,木香10克。
方药2:黄芪24克,炒白术、白茯苓各16克,鸡内金10克,五味子8克。
方药3:麻黄、薄荷、甘草各4克,杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克,菊花8克。
方药4:生黄芪24克,防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克,麻黄、炙甘草各6克。
方药5:紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克,竹沥2支,枸杞12克。
四、泌尿生殖系支原体感染的保健
护理:
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
饮食:
一、食疗方
【黄芪茅根饮】
配方:生黄芪30克,白茅根30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克。
制法:上四味洗净放在砂锅中,加水适量煎煮成浓汁,加适量白糖调味。
功效:益脾温肾,利尿通淋。
用法:每日1剂,分2次服用。
二、适宜食物
1、在饮食上要注意加强营养,多食蔬菜、水果等清淡饮食,补充必要的维生素、微量元素等,如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。
2、宜多吃清热类食品。如绿豆,清热解毒。丝瓜,凉血解毒。
2、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。
3、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。
三、不适宜食物
1、尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。
2、尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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