一、髌股关节疼痛的原因
髌股关节疼痛最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降,临床上将本病的病因分为四类因素:
(1)父母或者直系亲属遗传因素;
(2)先天性足骨畸形;
(3)足部外伤或慢性劳损;
(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。
预防:充分休息,正确用药,坚持功能锻炼和适当使用支具,自我按摩能够减轻髌股关节的疼痛。
二、髌股关节疼痛自测
1.姿势性平足症:为初发期足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平足外翻。经休息后,症状体征可消失。
2.痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出严重者,足部僵硬。固定于外翻外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触,随着屈膝角度增大,髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加,髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高,屈膝超过90度时,股四头肌肌腱接触股骨,使得髌股关节压力减轻。
三、髌股关节疼痛要多吃什么呢
蛇类、虫类等活血通络、祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可缓解局部红肿热痛,防止病变蔓延。刚开叫的公鸡,配150克生姜(切片),在锅中焖炖,不放油盐,放少量白酒,1天内吃完。隔1周再服1次。可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。舒筋活络、祛风除湿,可缓解局部红肿热痛、肩肘关节活动障碍。猪瘦肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服用,可缓解剧烈疼痛。
患者可多吃:可多吃苦瓜、丝瓜、豆类、芹菜、山药等健脾利湿功效的食物,可缓解关节局部肿胀;
可以经常食用香菇、黑木耳等可提高免疫力,缓解关节红肿热痛。
四、髌股关节疼痛如何保守治疗
1、调整活动方式或活动量
髌股关切疼痛的症状往往是由于运动水平的改变而引起的,比如长时间不运动的人突然心血来潮,或者突然改练另外一个运动项目。因此停止或调整运动量或运动方式是最基本也是最重要的治疗手段,以使你的膝关节得到充分的休息。
2、冰敷膝关节。
3、服用药物
服用一些抗炎镇痛的药物,如扶他林,芬必得等,也可用一些中药如大活络丸骨质增生丸,以活血化瘀,补益肝肾,修复关节软骨‘
4、外用药物贴敷
通过局部外用药物透皮吸收起到温经通络,活血化瘀,消肿止痛,促进关节软骨面修复的作用。
5、局部按摩
通过自我或他人的局部的按摩直到舒经活络的作用。
6、佩戴支具
当急性症状得到控制之后,有条件的话,最好能够间断性地佩戴特定的支具,如护髌器,护膝,能够减轻髌股关节的压力,调整肌肉的平衡。
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