气功所致精神障碍如何护理 如何预防治疗气功精神障碍

一、气功所致精神障碍的病因

此类患者多见于心理素质不够健全的人群，如人格障碍、神经质者、既往曾患精神障碍、有家族精神障碍史者，此类人群易于在气功锻炼时发生偏差。气功锻炼一般都是在气功师或录音机的引导下进行的，最终要求达到自动发功的境界，可以说一旦练功者体验到某种感知或某种思维方式的改变，一般可理解为进入“特异功能”阶段。这实际上可以看做是超越了只要求达到入静和全身放松的目的，而使练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态，这一状态是引起精神症状的基础。如果练功者不能进入这种状态，将导致焦虑，从而引起神经症样表现。处于意识改变状态时，可有感知觉改变，如“气”在体内运行，甚至“气”可影响外界，或外界的“气”也影响自身。

气功所致精神障碍与其他文化外源性精神障碍一样，发病原因并不完全清楚，影响发病的可能因素是：

1.练功者在气功训练开始渴望得到身心的高水平境界和治疗效果，即存在急于求成和刻意追求的心理状态，而得不到正确的心理辅导。

2.易感者或心身疾病患者练功缺乏指导。特别是练功前已有明确的心理障碍、神经性障碍和人格障碍容易诱发精神障碍。

3.过度练功，即练功者每天练功次数过多或练功时间过长，结果心理压力过大而不能完成气功训练全过程。

4.练功者盲目自练而得不到气功医师的正确指导，不能掌握训练的正确要领。

二、气功所致精神障碍的临床表现

1.单纯躯体型这种类型仅有与气功相关的特殊躯体症状而没有精神障碍。这种躯体症状是指患者感觉有“气”在体内行窜所致的各种内感不适。这种类型比较常见。

2.心身障碍型躯体障碍型继发精神障碍或合并精神障碍，即心身障碍型。

3.精神障碍精神障碍首发为主，而躯体症状并不明显，即精神医学描述的气功所致精神障碍，精神障碍又可以分为精神病性和非精神病障碍。

(1)精神病性症状大多数患者练功后表现为急性发病，临床表现比较复杂，可以出现妄想、幻觉、言语错乱，也常有言语增多：情绪兴奋和行为障碍，也可见一级症状(一级症状：施奈德提出的诊断精神分裂症的11条特征性症状。包括思维化声;争论性幻听;评论性幻听;躯体性被动感;思维被夺;思维插入;思维播散或被广播;被强加之感情;被强加的冲动;被强加之意志行为;妄想知觉。)，但并非每人均有。

(2)神经症样症状临床表现可分为躯体障碍和精神障碍。引起各种躯体症状常见的有头痛、头晕、胸腹胀痛、腹部鼓胀、四肢发麻和肢体不自主运动，如四肢抖动和肌肉颤动。精神障碍主要指神经症性心理障碍，表现为睡眠障碍和情绪障碍，如焦虑、紧张、恐惧、易激动、抑郁、疑病观念、消极悲观和动作减少等。

(3)癔症样综合征有类似癔症的分离或转换症状出现。

三、气功所致精神障碍的治疗

由于中医学、气功学和精神医学对气功偏差心身反应或气功所致精神障碍有不同的观点，所以对气功偏差反应的处置也有不同的方法。因为练气功中出现一些躯体不适症状或表现以神经症性障碍为主的轻度气功偏差反应，而没有精神病性障碍，大多数先去找气功师咨询。在气功偏差门诊的纠偏治疗，主要采取中药调理，气功师继续采取适当的气功方法进行辅导和导引等方法给于纠偏治疗。但在社会上的私人气功师也可能给气功偏差患者发放“外气”纠偏，甚至采用不正确的方法，目前尚无经过严格科研设计的有关气功纠偏治疗的研究报导。但大多数的临床心理医生和精神科医生认为，气功师的纠偏治疗具有心理暗示的性质。当这些气功偏差反应的神经性症状或情感性症状经气功师纠偏无效时，甚至明显影响工作和生活，患者再去心理咨询门诊或精神科门诊。心理医生给于心理治疗和药物治疗，但目前能够对气功偏差患者进行心理治疗的机构并不多。对有国家许可承认而从事气功医疗的专业人员来说，对气功偏差出现明显的精神病性症状，必须经精神科治疗，意见比较一致。但也有一部分患者出现精神病性障碍不去精神科治疗，影响了治疗效果的评估。是否有些患者表现短暂的或一过性精神病性障碍未经精神科治疗而自动缓解?目前难以确定。根据精神科的临床报导，气功所致分裂样精神障碍和癔症性精神障碍的治疗，一般应该停止气功纠偏治疗。精神科主要采用抗精神病药物和电休克治疗，能够有效的控制精神病性症状，症状缓解比较快，预后也比较好。

四、预防气功所致精神障碍

近年来，由于气功热的出现，练气功者日益增多，但在练气功过程中一部分人往往会出现精神障碍。这类病人往往有明确的练气功史，一般起病比较急，症状表现为明显的幻觉，如见到了仙境，听到鬼神的声音，其中以被害妄想和被控制感最多，往往认为气功师将自己身上的真气抽掉了，气功师在用无线电遥控自己。总之这些内容与气功感受，超凡意念以及气功师、鬼神等有关。还有的表现为癔病样发作或表现明显的情绪低落，甚至出现自伤、自杀行为。

根据祖国医学关于医学气功的理论，气功疗法或养生气功在医学心理学和精神医学被认为是一种具有中国文化特殊的心理生理治疗技术，也有称为放松疗法。正确地气功锻炼可以强身健体，甚至可以治疗某些心身疾病。所谓气功锻炼可以有病治病，无病防病是有一定道理的。但是，气功疗法在我国推广和管理的问题应该由卫生部门管理，不能由体育部门和气功管理部门来管理，因为他们没有真正认识到气功训练的心理卫生问题。另外，气功治疗心身疾病的疗效和如何预防气功所致精神障碍也可作为心理咨询的研究课题。例如，根据练功者不同的情况，采用合适的气功方法，因为不同的功法适合不同的病人，一种功法不能适合所有的病人。为提高心身健康水平，应提倡科学练功。应有规范的气功训练的适应征和禁忌征。