一、喉痈有什么症状表现吗
咽喉疼痛逐渐增剧,吞咽、语言困难,咽喉红肿,局部逐渐高突为喉痈的共同症状,但因痈肿所在部位不同,临床症状有所差异,兹分述于下:
(1)喉关痈:初起症状与风热乳蛾同,继而加重,疼痛偏于一侧,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,张口困难,汤水易从鼻中流出。检查时见痈肿位于一侧,该侧喉核、喉关明显红肿突出,尤以喉核前上方为甚,喉核被推向后下方,悬雍垂亦红肿被推向对侧。患侧下颌角有痰核、压痛。本病如不能早期消散,五六日可成脓。
(2)里喉痈:多发生于小儿,起病急,疼痛剧烈,语言带鼻音,颈项强直,吞咽困难,甚者痈肿阻塞气道,出现痰鸣气急,呛咳,呼吸困难。更甚者可发生窒息危证。检查见喉底的一侧,红肿突起,患侧咽壁也红肿,颈部常有痰核。本病如不早期消散,三四日即可成脓。
(3)颌下痈:咽部及颈部疼痛甚剧,吞咽困难,牙关紧,张口难。检查患侧下颌部肿胀压痛,喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央,喉核无红肿,悬雍垂多呈水肿,颈项肿胀有痰核。
(4)上腭痈:咽痛、饮食、语言均感困难,病人每取仰头姿势。检查见痈生于上腭部,患处红肿,肿甚者如半个核桃,悬于上腭,下垂抵舌,脓熟溃破时往往从鼻孔流出脓血。
二、喉痈的诊断方法是什么
喉痈辨证中要注意有脓无脓,若肿胀散漫,可用压舌板轻触患处,坚硬者,脓未成;如红肿光亮,高突,四周红晕紧束,按之软者,是为脓已成。又脓未成之时痛觉散漫,脓已成,则痛觉集中,且有跳动之感。《咽喉经验秘传·治法凡例》中说:"凡喉症至五日,而重如三日前,症虽重尚未成脓,药能消散,若过五、六日患处多成脓。"辨别脓之成与否,对指导治疗有很大的意义。
全身辨证:初起多有发热,恶寒,头痛、体倦,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数等风热表证。若邪热壅盛传里,则发热增高,头剧痛,口气焮热,口臭,胸闷腹胀,大便结,小便黄,舌质红,苔黄厚或腻,脉洪数有力。甚则可出现邪犯心经,见壮热烦躁,神昏谵语,舌干绛少苔的重证。若痰热壅盛上涌咽喉或痈肿破裂脓液溢入气道,气道阻塞,均可出现痰鸣气急,呼吸困难,汗出烦躁,唇青面黑,脉微欲绝等危重证候,小儿机体柔弱,形气未充,易因痈肿阻塞气道,兼之痰涎壅盛不易排出,尤易致发生呼吸窒息的危证。
证候分析:风热邪毒侵袭,搏结于咽喉,气血凝滞,遂致出现咽喉红肿痛。火毒烁灼肌膜,化腐成脓。咽部肿塞,则张口困难,吞咽难下,喉关为呼吸、饮食孔道,上通颃颡,汤食不能下咽,势必反逆于颃颡而从鼻孔流出。咽通于耳窍,手少阳三焦经脉沿颈进入耳内,故邪盛则痛连耳窍。里喉痈位于喉底,容易阻碍气机,兼之热伤津液,煎炼成痰,痰涎壅盛,则痰鸣气促而呛咳。甚者发生窒息。上腭痈肿,因妨碍舌的伸缩,舌舐痈肿则疼痛加剧,故病人语言饮食均感困难。取仰头姿势是为减轻痈肿下垂的痛感。腭部上通颃颡,若痈向内溃,则脓血可能从鼻孔流出。
初起外邪犯肺卫,故出现发热恶寒,头痛,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数等风热表证;若邪热壅盛与胃腑之热互结,则发热增高,头胀痛,口焮热,口臭,胸闷腹胀;热结于下,则大便秘结,小便黄;苔黄厚,脉洪数有力,均是胃腑热盛之象。若证见壮热烦躁,神昏谵语,是邪热内陷营血,扰心神所致。舌为心之苗,热灼营阴,故舌色干绛少苔。喉为呼吸之道,喉痈肿胀甚者,则气道受阻,兼之痰涎壅盛,阻塞气道,故有痰鸣气急,呼吸困难等症状,汗出如油,烦躁不安,唇青面黑,脉微欲绝是阴阳离决之危象。
三、喉痈有什么治疗的方法
雄黄散(《圣济总录》卷一三二)
【药物组成】★∮№015★雄黄、密陀僧各3g,腻粉4.5g,麝香少许。
【制法】上为细末。
【用法】如未破,用白梅汤调涂;已破,挹去脓汁,将药掺患处。
【功能】消肿解毒,去腐生肌。
【主治】咽漏疮,初生结喉上,如痈肿,破后有眼子。真功丹(《重楼玉钥》卷上)
【药物组成】★∮№015★大冰片0.3g,真熊胆3g(阴干,用乳细末),芦甘石3g(用羌活煎汤煅七次,飞去脚,晒干用),硼砂3g,牙消0.6g。
【制法】乳极细末。
【用法】吹患处。
【功能】清热解毒,消肿利咽。
【主治】一切喉痈。
【辩证加减】毒肿渐平,去牙消。
天门冬煎(《圣济总录》卷一二三)
【药物组成】★∮№015★生天门冬汁1.32L,人参30g,生麦冬汁664ml,生姜汁664ml,生地黄汁664ml,桂30g,赤苓90g,甘草(炙)22.5g,牛黄(研)15g,半夏(汤洗七遍,晒干)30g。
【制法】上除四味汁外,余六味为末,先以天门冬、麦门冬汁煎减半;次入生姜汁又煎减半;次又入地黄汁,并余六昧末,同煎汁欲尽,即人白蜜500g,酥12g,同煎成浓汁,以瓷盒盛。
【用法】每次1匙,以温水调下。不拘时候,以愈为度。
【功能】养阴益气,化痰利咽。
【主治】喉痈,咽嗌不利。
碧丹(《尤氏喉科秘方》)
【药物组成】★∮№015★制消石1g,百草霜(研细)1g,灯草灰(研匀如瓦灰色)0.3g,甘草末l0g,薄荷末0.6g,上好冰片0.15g。
【制法】上研匀,入小瓷罐,塞紧口,勿令出气。此药须临时配合,若五六日即无用,如遇阴雨天,一日即无用。如吹喉症,欲出痰,加猪牙皂角未少许。
【用法】频频吹喉。
【功能】祛痰解毒。
【主治】喉痈、乳蛾、喉癣、喉菌。
四、喉痈有什么饮食的注意事项
1、忌甜腻食物:甘味甜腻食物妨碍脾胃正常运化,痰湿滋生,加重咳嗽、咳痰之症。故感冒患者不适宜食甜点心、蛋糕、糯米糕点。
2、忌辛热食物:辣椒、芥末等辛辣食物会助火生痰,使痰变粘稠,不易咳出,使头痛、鼻塞加重。
3、忌烧烤煎炸之品:烧烤、煎炸食物,诸如煎土司、炸猪肉排、烤肉等,虽气香味美,但不易消化,使康复延迟,不利疾病早日痊愈。
4、忌刺激性强的调味品:咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉都具有强烈的刺激性,对呼吸道粘膜不利,使之干燥、痉挛,引起鼻塞、呛咳等症,加重病人的症状。故感冒患者,不宜食之。5、忌海鱼、柿子、烟、酒等。
6、忌饮食不节,饮食不节会使感冒迁延难治。
7、风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮,如西瓜,咖啡。
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