一、新生儿如何护理
“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,临床上一般将新生儿分为三类
足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。
新生儿免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。
1.居室环境
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。
而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2.衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
3.睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
4.哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。
哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
5.预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
6.皮肤护理
出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。
7.五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
二、新生儿的护理技巧有哪些
1、洗澡护理技巧
新生儿皮肤表面有一层胎脂,有抵抗风寒和润滑皮肤的作用,不要急于洗去,1~2天后,胎脂就会被吸收。给新生儿擦身时宜自上而下地擦,洗完后在腋窝、皮肤褶皱处抹上熟的食用油脂。
给新生儿洗澡时,水温不宜太热。应尽量在喂奶前1~2个小时洗澡,并防止水滴进入耳道内。新生儿的衣物和尿布要柔软卫生,并勤洗勤换,不要用碱性太强的洗衣粉、肥皂等洗衣物。
洗澡时抱起宝宝,用手掌托住头颈部,并以手臂裹住宝宝的身体,夹于妈妈腋下。洗的时候要从颈部开始,然后到手脚。给宝宝洗背的时候,用一只手支住身体的正面,将宝宝翻转过来,从后背洗到屁股。要使用油性偏大、碱性偏轻的新生儿沐浴露,将沐浴露抹在洗澡用的毛巾上,再擦抹在宝宝身上。全身洗干净后,再用清水和纱布把泡沫洗掉
给新生宝宝洗完澡之后,应该立刻用浴巾裹住宝宝的全身,在浴室里擦干身体。可留出脐部,用酒精棉棒从中间向外清洗脐部,注意保持脐部的干燥和清洁。可以先擦干上半身,接着穿上内衣;再擦干下半身,穿上裤子。在宝宝的皮肤褶皱处擦上宝宝用的爽身粉,还可以在宝宝的臀部涂上护肤油。刚刚开始时,由于不熟练,可两个人共同完成上述的所有操作过程,其中一个人托住宝宝,另一个人给宝宝洗澡。
2、五官护理技巧
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
3、喂养护理技巧
为了宝宝健康,母乳喂养的妈妈可得多注意自己的身体哦。新手爸妈会发现,刚出生不久的宝宝很容易打嗝。这有可能是由于护理不当而造成。例如喂奶姿势不正确,或者是喂完奶后没有给宝宝拍嗝等其他原因。当宝宝吃完奶后,爸妈不妨给宝宝拍拍背,这样就不会打嗝了。
新生儿吐奶是一种常见的现象,如果妈妈发现宝宝吐奶的时间一般在喂奶后的1个小时之内,而且宝宝也不会觉得很辛苦,那就是普通的吐奶现象,主要是由于爸妈喂养不当所造成的。所以爸妈要科学喂养和加强护理。
4、换尿不湿技巧
说到换尿不湿的地方,如果是在医院里,在宝宝的塑胶床上放上一块毛巾就是一个不错的地方。要是在你家里,在地板上放一块毛巾或垫子最安全。新生儿虽不能灵活自由地滚动,但是他们也能扭动,所以如果是在一个台子上的话,你必须时刻用一只手护着他,防止他从上面掉下来。尿不湿一定要清洗勤换。
5、抱宝宝技巧
如果宝宝在啼哭,你应该将他从新生儿床中抱起来,把他抱在你的胸前(爸爸也应该这样做),好让他平静下来。许多新生儿只有你紧紧抱着他才会感到满足(如果能听得见你的心跳声,他会变得更加平静)。所以,不要觉得他应该待在新生儿床里。
6、肚脐的护理
新生儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。医生或许会建议你每天用消毒酒精和消毒棉球轻擦脐带部位,然后用消毒纱布盖好。尽量多让这一部位通风,因为这样有助于加速收缩和痊愈。如果你发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,请向健康顾问或者医生咨询。不必等到脐带痊愈之后才给新生儿洗澡,只要洗澡后把它彻底揩干即可。有的新生儿患有脐疝,但一般一二年内就会痊愈。如果你的孩子患了脐疝,而且还不断扩大或者总不见痊愈,那么请看医生。
7、睡眠护理
新生儿睡觉不踏实是很常见的现象。宝宝或许只是因为吃太饱了或者尿布湿了、衣服紧了等原因而造成睡不踏实,爸妈只要好好找出孩子睡不踏实的原因,然后对症解决,很快就可以让宝宝睡得安稳了。
8、穿衣护理
新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。
护理禁忌:
(1)睡前不宜逗乐-新生儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠质量;
(2)吃奶不宜逗乐-新生儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起呛奶,甚至发生吸入性肺炎;
(3)不要摇晃或抛起新生儿-新生儿的头颈发育不全,大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险。
(4)摇睡禁忌-因为摇晃使新生儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。
(5)*禁忌-妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息,所以应让孩子单独睡在周围都围栏的床上。
三、新生儿的护理误区有哪些
1.生理性黄疸误认为肝炎:新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:
(1)孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。
(2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。
2.挤压乳腺:新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。
3.错弃初乳:初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明:产后开奶时间越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,产乳越多。
4.正常溢乳误为呕吐:新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。
5.误擦胎脂:胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脱水热误为感染:少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见。若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。有人误为感染,给予抗生素治疗是不必要的。
7.新生儿脱发:有些新生儿出生的时候头发很好、很黑,过些日子有的地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖动是不是抽疯了:因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失。
四、新生儿的护理禁忌
1.忌用塑料薄膜作婴儿尿布
塑料薄膜不透气,用它来包裹婴儿,会直接影响其身体皮肤的正常发育,排出体内废料、分泌汗液、调节体温、呼出二氧化碳等功能将受阻。而且薄膜会随时间老化,从而刺激婴儿皮肤发红、疼痛,一巳细菌侵入,就会发生感染、溃烂,还会引起败血症并危及生命。
2.忌拧捏婴儿脸蛋
许多父母在给孩子喂药时,由于孩子不愿吃而用手捏嘴;有时父母在逗孩子玩时,也喜欢在婴幼儿的脸蛋上拧捏、这样做是不对的。婴幼儿的腮腺和腮腺管一次又一次地受到挤伤会造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。因此,忌拧捏婴幼儿的脸蛋。
3.忌让婴儿睡在大人中间
许多年轻父母在睡觉时总喜欢把婴儿放在中间,其实这样做对孩子的健康是不利的。在人体中。脑组织的耗氧量非常大。—般情况下,孩子越小,脑耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。孩子睡在父母中间。就会使其处于一个极度缺氧而二氧化碳非常多的环境里,使婴幼儿出现睡觉不稳、做噩梦以及半夜哭闹等现象,直接妨碍了孩子的正常生长发育。
4.忌用洗衣粉洗婴儿衣服
洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质进入人体以后,对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用。容易引起人体中毒,如果洗涤不净。就会给婴儿造成危害。因此,婴儿衣服忌用洗衣粉洗。
5.忌剪婴儿眼睫毛
目前有些年轻的妈妈为了使自己的孩子漂亮些。总喜欢把孩子的眼睫毛剪掉。认为这样可以使眼睫毛长得长。其实,一根眼睫毛的寿命大概只有90天,可想而知。结孩子剪眼睫毛,是不会使眼睫毛长得更长的。再说,剪眼睫毛对孩子的身心健康是不利的,眼睫毛具有保护眼睛的作用,可以防止灰尘等物质直接进入眼内。眼睫毛剪掉以后,就失去了保护作用,眼睛很容易被侵蚀,从而引起各种眼疾病。
6.新衣物宝宝不能直接穿
新买来的婴儿衣服、必须用柔和的清洁剂清洗以后再穿,棉质的衣服须买大一点的,以便缩水后穿着合适。之所以要先洗后穿,是要洗去新衣服中的漂*及其他染料的残质,以免刺激婴儿娇嫩的皮肤。
7.忌久留婴儿头垢
头垢,即新生儿头顶上的黑色痂。有人认为头垢虽不雅观、但具有保护囱门的作用。实际上。保留头垢是十分有害的。因为头垢是头皮上的分泌物、皮脂,加添一些灰尘堆积而成。它不但不会保护囱门,相反会影响头皮的生长和生理机能。因此,应及时清洗。
8.忌拍打婴儿的后脑、后背
在后脑和脊椎骨的椎管内,有中枢神经和脊髓神经,如果用力拍打孩子的后脑及后背,则会产生压强和震动,很容易使孩子的中枢神经受到损害。因此,孩子的后脑、后背忌过重拍打。
9.忌在婴儿卧室放花卉
花卉除了其花粉会使婴儿过敏致病外,有些花卉还含有毒素,例如:仙人掌的汁有毒,它的刺如果扎破皮肤会发炎;夹竹桃的枝叶中含有夹竹苷,误食以后会很快中毒;丁香、茉莉花有强烈的香味,会引起过敏反应。因此,花卉忌置放在婴儿卧室。
10.忌给婴儿洗澡过多
要知道,婴儿的皮肤角质层软而薄,血管丰富,吸收能力非常强,如果洗澡次数过频,或洗澡时使用药皂及碱性强的肥皂,会因皮肤表面油脂被去除而降低皮肤防御功能。因此,婴儿洗澡忌过多。
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