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接触性皮炎是怎么回事 接触性皮炎的致病原因

一、接触性皮炎的致病原因

其一、化学性物质

化学性物质是接触性皮炎的高发病因,一般来说,这种病因的种类很多,主要包括镍、铬等金属及其制品,香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品,汽油、油漆、染料等化工原料;以及清凉油、风油精等外用药物。

其二、原发性刺激物

原发性刺激物也是引发此病的根源之一,一般来说,这种强刺激物(如酸,碱,酚)在数分钟内即可引起临床上可见的改变。弱的或边缘性刺激物(如肥皂,清洁剂,丙酮或甚至是水)与之接触数日后方可引起临床上可见的改变。不同的刺激物损害皮肤的机制不同。

其三、接触外界物质

接触外界物与接触性皮炎的发生有很大的关联,如果患者的皮肤粘膜接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。

二、接触性皮炎的临床表现症状

1、急性接触性皮炎:

起病较急。皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等),其上有丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

2、亚急性和慢性接触性皮炎:

如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

三、接触性皮炎西医治疗法

㈠内治法:

⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

⑵钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

㈡外治法:

1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。

3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

四、接触性皮炎的食疗法

1.山楂肉丁:红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。

2.马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。

3.百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。

4.红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。

5.国老膏:甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1.5升调匀,贮瓶。6-10克/次,2次/日,沸水冲服,5-7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。

6.韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日,分2次温服。功能解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。

7.荸荠清凉饮:荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。

8.清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。功能清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。

9.花生赤豆蒜汤

配方:带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

制法:以上诸物加水共煮汤。

功效:益气养血,除湿解毒。

用法:早晚分服。

10.金针瓜络蚌肉汤

配方:蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。

制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。

功效:益气养阴,清热通络。

用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。

11.鱼腥豆带汤 

配方:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。

制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。

功效:清热解毒。

用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。

12.绿豆百合薏米

配方:薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。

制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。

功效:养阴清热,除湿解毒。

用法:每日1~2次。

13.苋菜蕹菜汤

配方:马齿苋、生蕹菜各30克。

制法:上二味加水煎煮,取汁。

功效:清热除湿,凉血解毒。

用法:饮服,每日1次。

14.土茯苓大枣煎

配方:大枣、土茯苓各30克。

制法:以上二味加水煎汤。

功效:清热解毒凉血。

用法:饮汤,每日2次。

15.荷叶粥

配方:鲜荷叶20克,粳米200克。

制法:将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。

功效:清热泄浊。

用法:早晚随量服食。

16.藕节汤

配方:藕节30克。

制法:藕节加水煎煮取汁。

功效:清泻肺热,凉血化瘀。

用法:饮汤,每日2次,可连用7~10日。

17.芹菜豆腐

配方:芹菜20克,豆腐30克。

制法:把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。

功效:清热解毒。

用法:每日1剂,服食次数视病情而定。

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