一、口腔溃疡的发病原因
诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么他们的子女就比一般人更容易患病。
另外复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
二、口腔溃疡的分类
分类：
1.轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。
2.疱疹样口炎亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。
3.复发性坏死性粘膜腺周围炎为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上，长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
4.白塞综合征亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节、心血管及神经系统。
男性较女性发病多，在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损，有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现，亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎伴前房积脓、视网膜脉络膜炎等，重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道，男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎、结节性红斑、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内，常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值。
5.口腔癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
三、口腔溃疡的治疗用药
1、激光治疗：用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。该方法可有效治疗口腔溃疡。
2、止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于口腔溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
3、烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长的口腔溃疡患者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。
4、免疫抑制剂：目前认为口腔溃疡与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素，泼尼松(强的松)5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。口腔溃疡患者5天后病情控制则减量，每日减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
5、局部封闭：适用于腺周口腔溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。
四、有效预防口腔溃疡
可以有效预防口腔溃疡的办法如下所示：
预防口腔溃疡一：生活工作规律化
经常出差、上网熬夜这些都有可能成为诱发口腔溃疡的原因之一，所以规律化的生活和工作很有必要。如果条件不允许，也要学会调节自己的情绪，选择如慢走、瑜伽等有氧运动，减缓压力，让生活和工作慢慢回到健康的轨道上，这样是有效预防口腔溃疡的最好方法之一。
预防口腔溃疡二：少食辛辣刺激食物
口腔溃疡的发生与饮食有着密不可分的关系，喜欢吃辛辣刺激的食物可能会让味蕾得到暂时的欢愉，但是却很容易让口腔黏膜受损，另外如果你是个喜食烫食的人，千万要注意了，这种习惯对黏膜有些很强的伤害，一定要改掉这个不好的习惯。在日常的饮食上，多吃一些瓜果蔬菜，清淡的食物才是减少口腔溃疡的王道，能够有效预防口腔溃疡。
预防口腔溃疡三：局部用药选剂型
口腔溃疡可以选择一些局部用药来有效预防口腔溃疡，膜制剂是口腔溃疡局部用药中比较好的一种剂型。华润紫竹药业的蜂胶口腔膜就比较不错，他的主要成分是蜂胶膏和薄荷脑，能够快速止痛和促进溃疡面愈合，并且能很好贴合创面，无异物感，是家庭常备的口腔溃疡用药。
预防口腔溃疡四：辅助补充维生素
口腔溃疡多半也伴维生素B2的缺乏，用维生素B2、B6等维生素B群治疗都是有效的。各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，预防口腔溃疡因此可多吃黄色和深绿色的果蔬，至少每天要食用500克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。
预防口腔溃疡五：刷牙方法有讲究
口腔溃疡的人群一定要关注口腔卫生，只有口腔的内环境改变，口腔才会变得越来越健康。早晚都要做到认真刷牙，每次刷三分钟，定期洗牙也很有必要，可以减少菌斑、色斑、牙垢等问题。
