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结节性红斑的治疗 结节性红斑的治疗误区

一、西医治疗结节性红斑的常规方法

1.一般治疗急性期应卧床休息,抬高患肢,避免受寒及劳累。

2.全身治疗

(1)寻找病因,予以相应治疗。

(2)疼痛较着者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。

3.局部治疗原则为消炎、止痛。

外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。

4.物理疗法可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。

二、结节性红斑的治疗误区

结节性红斑存在很多治疗误区,它的最佳治疗期位发病初期的,一般为三个月内。如果是中期的患者,治疗的时间相对要长一些。症状越严重越难治疗,特别是晚期的患者,不能随意治疗,要根据患者具体情况具体分享。你们,结节性红斑的治疗误区有哪些呢?

目前结节性红斑患者多少都有以下几个错误的认识:患者刚开始发病,由于对结节性红斑没有全面的认识,不了解其病因。利用西药起效快,治疗迅速,中药苦、麻烦的情况,选用抗生素、激素类药物治疗。当依赖抗生素、激素控制病情后,认为就是治愈了。停药后病情复发甚至反弹加重,又四处求医问药,滥用抗生素、激素加大剂量,造成病情恶性循环、复发、反弹加重,就认为结节性红斑是不治之症,无法彻底治愈,丧失了治疗信心,这都是不科学错误的认识。

首先造成这样现象的原因是:结节性红斑是病原菌变态反应性疾病,目前西药的开发、科研工作还没有达到根治病原菌变态反应性疾病的特效药物。只有依赖于抗生素和糖皮质激素控制病情,不能得到彻底的治愈,必须借助于中医药来根治结节性红斑。有些患者说自己就没有服用过西药,得病后一直就是借助于中药治疗的,也是反反复复的发作呀!这种情况有几种可能存在:

(1)患者用药不彻底,病情的表面现象消退后,停药不再治疗,出现病情反弹复发;

(2)就是没有按照结节性红斑来治疗,而是按其它病情处理,有效但不能根治;

(3)按结节性红斑治疗,但没有找到病因,没有按类型,对症下药治疗;

(4)中药的配伍和炮治也是能否根治的关键因素。

俗语说的好:病来如山倒,病去如抽丝,治疗疾病特别是这类顽固性疾病,病人和家人要有正确的认识,要有信心和耐心,不要轻视,也不要被它吓倒。目前有些打着中药的旗号,一些药物(中成药)见效迅速,效果不错,但患者服用时要谨慎,因为这药中都加有大量的糖皮质激素。如果用这种药物治疗就又回到了西药治疗的老路上了。不但不治病,反而还会加重病情,延误治疗时机。

结节性红斑的最佳治疗时期是发病初期(三个月之内)次之是中期两年以内,中期的患者治疗时间相对要长一些。对于发病晚期就是发病三年以后的治疗时,要根据患者具体情况来具体对症。病人要尽可能地不使用糖皮质激素,碘化钾对结节性红斑有一定的效果,但不能得到彻底的根治。

结节性红斑一般情况下都能治愈,这就需要患者多注意自己的日常生活。多参加户外运动,多加锻炼,保持良好的心态。此外,饮水也对治疗有很大的二帮主,要大量饮水,保证水分的供给。最重要的一点,不要接触辛辣食物,禁烟酒,按照医嘱按时服药,多与医生沟通。

三、结节性红斑有哪些症状

结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关,此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。下面,就给大家详细的介绍这种疾病的症状。

1、结节性红斑春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,表现皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化最为明显。

2、结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。

3、发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。

4、早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡

5、皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。

6、慢性结节性红斑:不同于急性结节性红斑的特征:常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。

7、有典型皮肤损害,并发生在青年女性,双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1~3周,随后消退,不留任何痕迹,根据上述情况一般可以确诊为本病。

8、中医病机和辩证:中医认为是有蕴湿,郁久化热,湿热蕴结于血脉肌肤,致使经络阻隔,气血凝滞而发病,或因脾虚蕴湿不化,兼感寒邪,寒湿凝结阻滞血脉而致。

四、鉴别结节性红斑常识

爱美是女人的天性,蔡依林的歌里曾唱过一句“人不爱美天诛地灭”说的一点也没错,任何女人都害怕自己变丑而“结节性红斑”是一种好发于年轻女性的一种呢皮肤病,也是致使女人变丑的元凶,这种疾病一般不会留瘢痕,但发作起来就会很难受,让人看见的惧怕,因此,患病的话就应该赶紧治疗,减轻自己的不适。下面就让我们一起听听专家介绍一些检查鉴别这种疾病的方法吧!

一、检查

1、血常规检查

(1)白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。

(2)类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。

2.血常规及血沉

(1)一般无贫血,有时白细胞升高,2/3的患者血沉增快。

2.免疫学检查

(1)在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。

3.X线检查

(1)原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。

(2)文献报道发生在16~30岁的青年女性,有结节性红斑,X线显示有双肺门淋巴结肿大者,称为Buner综合征,并认为这些患者肺门淋巴结肿大,实际上是全身性结节性红斑的一种表现。

二、鉴别

1.硬红斑

多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。

2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎

为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。

3.亚急性结节性游走性脂膜炎

为出现在小腿的结节性红斑样皮疹,通常病程早期可发生在单侧,无痛,呈离心性扩大,边缘鲜红,中央变白,可逐渐变平而形成斑块,大小为10~20cm,持续时间两个月到两年不等,表现有色素沉着,也称游走性结节性红斑。Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑,从临床和病理特征来看,可能是同一个疾病的不同临床类型。

4.结节性血管炎

本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者。有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。

红斑 结节性红斑 淋巴结肿大 更多>>
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