一、蝉蜕的3大作用
1、抗惊厥:蝉蜕流浸膏,蝉蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间有推退的效果。蝉蜕散及五虎追风散(蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎)煎剂能对抗小白鼠因士的宁,*及烟硷引起的惊厥死亡。
部分消除烟硷引起的肌肉震颤,对由破伤风毒素引起的家兔破伤风,不论在与破伤风毒素注射同时给予,还是在全身性破伤风症状发作后给予,均能使发病动物的存活时间延长。五虎追风散尚能寻抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。
2、镇静作用:蝉蜕与五虎追风散均能撺制小白鼠的自由活动,与环己*纳有协同作用;并能引起家兔活动减少,安静,横纹肌紧张度降低,翻正反射迟钝等全身反应。
3、对神经节有阻断作用,对肾上腺素能受体和乙酰胆硷降压反应则无影响,蝉蜕醇浸液可能具有阻滞心肌p一受体的作用,给兔耳静脉注射蝉蜕醇浸液60一250毫克/公斤剂量,能防止静注垂体后叶素2单位/公斤,引起的急性缺血性心电图攻变(TV一5及s—T段抬高),但对心率及Q—T间期影响不显著。
二、蝉蜕的4大功效
1、风热感冒,温病初起,咽痛音哑。本品甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑,故风热感冒,温病初起,症见声音嘶哑或咽喉肿痛者,尤为适宜。
用治风热感冒或温病初起,发热恶风,头痛口渴者,常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药,如《时病论》辛凉解表法。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑,与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等药同用,如蝉薄饮(《中国当代名中医秘验方临证备要》)。
2、麻疹不透,风疹瘙痒。本品宣散透发,疏散风热,透疹止痒,用治风热外束,麻疹不透,可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用,如麻黄散(《杂病源流犀烛》);用治风湿浸淫肌肤血脉,皮肤瘙痒,常配荆芥、防风、苦参等同用,如消风散(《外科正宗》)。
3、目赤翳障。本品入肝经,善疏散肝经风热而有明目退翳之功,故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛,翳膜遮睛,常与菊花、白蒺藜、决明子、车前子等同用,如蝉花散(《银海精微》)。
4、急慢惊风,破伤风证。本品甘寒,既能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉,故可用治小儿急慢惊风,破伤风证。治疗小儿急惊风,可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍,如天竺黄散(《幼科释迷》)。
治疗小儿慢惊风,以本品配伍全蝎、天南星等,如蝉蝎散(《幼科释迷》)。用治破伤风证牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星同用,如五虎追风散(广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方)。
此外,本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明,该药能镇静安神,故用之有效。
三、蝉蜕临床应用
1、治疗破伤风
取蝉蜕去头、足,焙干研细。
成人日服3次,每次3~5钱,用黄酒2两冲服。
小儿酌减。同时配合针灸,给镇静剂、抗菌素等,必要时行气管切开。
在服药后24~48小时,往往全身出汗,颇面潮红,继则全身出现散在性小皮疹,体温升高,若白细胞总数不高,可不必特殊处理,但须注意补给水分。
在阵发性抽搐停止后可酌情减量,待病人张口自如,腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例,仅1例死亡。
2、治疗慢性荨麻疹
取蝉蜕洗净,晒干,炒焦,研末,过筛,炼蜜为丸,每丸重3钱。
或取蝉蜕2份,刺蒺藜1份,蜂蜜适量,制成丸剂,每丸重3钱,每日服2~3次,每次1丸,温开水送下。
有效病例服药2~3天后即见症状改善,皮损逐渐消退,服药5~7天症状和皮损可完全消失或基本消失,继续服药15~20天,可巩固疗效,防止复发。
3、治疗化脓性中耳炎
取蝉蜕1个焙干研细,加冰片1分,轻粉8分,调匀备用,患耳先用双氧水清洗,然后吹入适量蝉退粉,每日1次、如发现头晕、恶心等症状,应即停用。
4、蝉蜕治疗血管神经性水肿
本病也称巨大性荨麻疹,是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿,大部分是过敏所致,蚊虫叮咬后的过敏导致的水肿也是其中一类,多发于黏膜与皮肤交界处的疏松部位,如眼睑,口唇,阴囊包皮等处。
水肿处皮肤紧张,发亮,境界不清,包皮淡红或苍白,因水肿而有坠胀麻痒等不适。
附方
蝉蜕15克、柴胡10克、防风10克、车前子10克、黄柏6克、六一散10克、水煎服。
四、蝉蜕药用选方
1、治风温初起风热所感、冬温袭肺咳嗽
薄荷一钱五分、蝉蜕一钱(去足、翅)前胡一钱五分、淡豆豉四钱、瓜蒌壳二钱、牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病论》辛凉解表法)
2、治温病表里俱觉发热、脉洪而兼浮者
薄荷叶三钱、蝉蜕二钱(去足、土)、生石膏一两(捣细)、甘草一钱五分。煎服。(《衷中参西录》凉解汤)
3、治风头旋脑转
蝉壳二两,微炒,捣细罗为散。每服不计时候,以温酒调下一钱。(《圣惠方》蝉壳散)
4、治咳嗽肺气壅滞不利
蝉壳(去土微炒)、人参(去芦)、五味子各一两陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末,每服半钱,生姜汤下无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)
5、治肺气喘促、倚息不得卧并治鼻合鼻句嗽
蝉蜕(去土、头、足、翅炒)、杏仁、马兜铃各三两人言(明矾煅)六钱。上为细末,蒸枣肉为丸,如葵子大。每服六七丸临卧,葱茶汤送下,服后忌热物半日。(《古今医统》定喘丹)
6、治外感所袭之音哑
净蝉蜕(去足、土)二钱滑石一两、麦冬四钱胖大海五个、桑叶、薄荷叶各二钱。水壶泡之代茶饮,一日音响二日音清,三日全愈。(《衷中参西录》)
7、治热翻胃吐食
蝉蜕五十个去尽土用,滑石一两。上为末,以水半盏调药一盏,去水用密一匙调下,不拘时候。(《普济方》引《卫生家宝》清膈散)
8、治痘发热发痒抓破
蝉蜕、地骨皮各一两。为末,每服二三匙,白酒服二三次。(《赤水玄珠》蝉花散)。
对于水肿、小便不利等症,也具有显著功效,为临床所常用,主要用于实症如肾虚水肿,可配熟地、肉桂、附子、
对心血管系统的作用用地骨皮的浸剂、酊剂及煎剂给麻醉犬、猫、兔静脉注射均有明显的降压作用,并伴有心率减
蝉蜕的主治用于风热感冒,温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,急慢惊风,破伤风证,小儿夜
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