一、慢性喉炎的临床症状
(1)发声改变:
可从沙哑,毛糙,声嘶,直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱,音调变低,沉闷费力,这些症状经禁声后有所减轻或消失,但恢复用嗓后又复出现,时好时差,反反复复,病程漫长,使患者对发声感到苦恼。声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉,粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。
(2)喉感不适:
包括异物感,烧灼感,干燥感,有的尚有隐痛感,以上不适感在多讲多唱后尤为明显,经休息后症状可以减轻或消失。
(3)咳嗽清喉:
讲话或演唱前,往往有想咳出喉内分泌的清喉声,喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。事实上咳不出多少分泌物,这种干咳却成为习惯。
二、慢性喉炎的西医治疗
1.去除致病因素
去除病因为治疗慢性喉炎的关键。应积极治疗鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶,全身性疾病须予治疗;清除职业性致病因子,加强劳动保护;尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原;戒除不良嗜好(如烟酒过度),养成良好的卫生习惯;进行适当体育锻炼、增强体质,保持健康和有规律的作息、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。
2.避免长期过度用声
发声休息为重要治疗方法,绝对休息不语最好。若系发声不当引起者,炎症控制后须进行正确的发声方法训练。
3.药物治疗
对萎缩性喉炎患者,可应用有轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。
4.局部含片、雾化吸入
局部含片、雾化吸入可以缓解喉部不适症状。
5.嗓音治疗
通过系统、科学的发声训练方法,纠正不正确的发声习惯和方法,减少发音时双侧声带之间的摩擦来达到逐渐改善甚至治愈慢性喉炎的目的。
6.手术治疗
对于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病变者,具有恶变倾向,如果病因治疗无效,可以考虑采用手术治疗。对声带水肿和过度肥厚者,可在手术显微镜或内镜下用冷刀、激光或等离子切除病变黏膜。声带双侧病变应予以分期切除,可防止出现喉粘连。
三、慢性喉炎的食疗方法
1、鸡汤银耳:鸡汤500毫升,加入发好后的银耳5朵,煎煮30分钟后食用。可滋阴清肺,用于虚火喉痹、咽喉干痛。
2、蒲公英粥:蒲公英50克,大米100克。先将蒲公英装入纱布袋内,加水适量,煎煮30分钟后,取汁与大米同煮成粥。每日l剂,分2—3次吃。本方具有清热解毒的作用,适用于急性扁桃体炎肺胃热盛证。
3、无花果瘦肉汤:无花果4个,猪瘦肉250克,煮汤调味服食。有润肺益气的功能,可治疗阴虚肺燥、喉部干痛。
4、萝卜橄榄粥:萝卜100克,橄榄50克,蒲公英15克,大米50克。将前三者分别洗净,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟,取汁去渣,再与大米共煮成稀粥即可。每日l剂,分2次服食。方具有清热解毒、养阴利咽的作用,适用于急性扁桃体炎肺胃热盛证,或兼有阴伤者。
5、竹蜂蜜糖水:咸竹蜂3~5只,打碎,蜜糖2匙,加开水至半碗或一碗,冷服。有化痰润燥的功能,可治慢喉瘖、喉痹。
6、罗汉果猪肺汤:猪肺1具,洗净切块,罗汉果半个,煮汤,调味服食。有益肺润燥之功,可用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。
7、萝卜金银花饮:白萝卜100克,青果5克(打碎),金银花20克,食盐、味精各适量。先将青果和金银花一起装入纱布袋内,与萝卜煮汤,去药袋,加入食盐、味精调味服食。每日2剂,频饮.本方具有清热解毒、解表的作用,适用于急性扁桃体炎肺经有热证。
8、鸭蛋豆浆饮:煮沸豆浆一碗,加入鸭蛋1枚,冰糖少许调服。有滋阴清肺的作用,适应于病后体虚、咽干喉痛。
四、慢性喉炎的中药治疗法
1.声音低沉费力,讲话不能持久,甚至嘶哑,常有“清嗓”习惯,干咳少痰,口干欲饮,舌红少苔,脉细数者,为肺肾阴虚。宜滋养肺肾,降火利咽开音。用百合固金汤加味:百合10克、生地30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、黄柏10克。
2.声嘶日久,劳则加重,上午明显,语音低微,讲话费力,舌质胖,苔白,脉虚弱者,为肺脾气虚。宜补益肺脾,益气开音。用补中益气汤加减:人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲10克。
3.声嘶较重,讲话费力,喉内不适,有异物感,舌质暗滞,脉涩者,为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减:赤芍10克、丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10克。
急性(腭)扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。
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