一、盘点肛周湿疹的发病原因
一、吸烟、饮酒
因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是CA的独立危险因素。研究表明,吸烟者肛周湿疹的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进肛周湿疹复发。
饮酒是包括肛周湿疹在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了肛周湿疹的发生和复发。
二、不良性行为
研究和统计表明,有多个性伴者发生肛周湿疹的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是肛周湿疹的危险因素,首次性生活年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显着增加;男性商业性工作者是肛周湿疹的高危人群。
三、免疫功能缺陷
资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、爱滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,肛周湿疹的发病率及复发率均显着增加,且疣体体积也较大。
四、年龄和性别
年龄是肛周湿疹的独立危险因素,80%的CA发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛周湿疹的病因。
五、避孕措施不当
多项研究结果表明,安全套能阻挡HPV感染,所以坚持使用安全套可预防肛周湿疹的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女肛周湿疹的发病率高于未服药者。
六、患其他性病
肛周湿疹与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、爱滋病等密切相关,其原因一是肛周湿疹患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。
二、肛周湿疹的症状表现
1、急性肛周湿疹发病快,病程短,初起有红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂脱屑,轻者微痒,重者剧痒,间歇发作,夜间剧增,影响睡眠,皮损广者可有发热,早期患部微热、潮红、肿胀、分界对称,边界不清楚,逐渐向健康皮肤蔓延称为红斑性湿疹;继而出现小米粒大丘疹成片称丘疹性湿疹;如炎症继续发展则丘疹充满浆液变成丘疱疹或水疱称为水疱性湿疹;水疱感染变成脓疱后,腹股沟淋巴结发炎肿痛,出现毛囊炎和疖肿,称为脓疱性湿疹;经过搔抓脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出疱面湿润糜烂,疼痛,渗液有腥臭味,称糜烂性湿疹;渗出干燥后形成黏着的痂皮称结痂性湿疹。急性病程为数天或2~3周,虽可治愈,但易复发而成慢性。
2、亚急性肛周湿疹多由急性迁延而来,病情较慢,炎症比急性轻,水疱不多,渗液较少,尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮糜烂等。
3、慢性肛周湿疹多因急性、亚急性经久不愈而转为慢性,亦有一开始就是慢性者,水肿及炎症较轻,肛缘皮肤增厚粗糙苔藓样变,弹性减弱或消失,伴发皲裂,棕红或灰白色,皮损界线不清,剧痒,病程长达数年不愈,且易反复发作。
三、肛周湿疹该如何预防
一、注意卫生是关键
居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的,衣物被子之类的平时要注意为甚。要洗干净。
二、饮食方面也要注意
在饮食方面,患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃,半生不熟的吃了更容易过敏。
三、一旦患病更加要注意做好防治
患者要控制住自己的手,搔抓对皮肤是恶性刺激,皮疹会加重,甚至出现糜烂、流水、继发感染。皮疹瘙痒时可以局部搽药,或用药液湿敷止痒,千万不能搔抓。湿疹急性期暂时不要洗澡,病情缓解后也不能用热水烫洗,烫洗也是一种刺激,会使皮疹加重。
四、肛周湿疹需要做哪些化验检查
1、视诊、触诊:分别指医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法,和用手指或触觉来进行体格检查的方法,通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表及脏器的物理特征。
(1)首先是皮损形态的多样性,初起表现为患处皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”。
(2)出现散在或片状的小米粒大小的丘疹。
(3)丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱。
(4)感染后形成脓疱,破裂后疮面渗液糜烂。
(5)渗液干燥后,形成痂皮。
(6)治疗后炎症消退,皮肤覆以鳞屑。
2、免疫反应抗原、抗体检测:抗体的主要功能是与抗原包括外来的和自身的相结合,从而有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物,和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原,使机体保持正常平衡,但有时也会对机体造成病理性损害,对人体可造成危害,该检测即是对人体免疫系统中抗原与抗体的一种检测。
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