肺心病都有哪些症状 预防肺心病应注意什么

一、肺心病都有哪些症状

1、早期肺心病患者主要有长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难等症状，每遇到冷空气侵入的时候，患者的病情会加剧，会出现咳嗽、咳痰严重频繁，痰量增多、变浓。也常常会出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。我们务必要给予重视，不能盲目忽视这些细微症状，从而错过良好的治疗时期。

2、肺心病患者久拖不治，或会导致衰竭：功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致心力衰竭。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

3、更加严重者可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重会导致休克、死亡。绝不容轻视。

二、预防肺心病应注意什么

1、卧床休息：病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好。

2、加强饮食调养：肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。

3、保持呼吸道通畅：痰咳不出，会加重呼吸道阻塞。因此，必须设法保持呼吸道通畅，蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。

4、控制呼吸道感染：控制呼吸道感染，需积极应用药物予以控制。抗生素应用应是针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定，也可根据病情估计用药，应采取联合用药为妥。

5、家庭吸氧治疗：吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一，但是在家中吸氧一定要适度，并采取持续低流量给氧法(1~2L/分钟)，否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧，一般应持续每天16小时以上，持续4周。

6、积极采取各种措施(包括宣传，有效的戒烟等)，提倡戒烟;

7、积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染，各种变应原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教;

8、开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教，提高人群的卫生知识，增强抗病能力;

9、宜进高热量，高蛋白易消化食物，有心衰者应控制钠，汞摄入，忌烟酒;

10、生活规律：顺其自然秋冬季节时注意保暖。

11、注意排痰：清除痰液，保持呼吸道通畅可防止慢性肺病进展。

12、积极治疗呼吸道感染，对已患有慢性肺疾病者，如有咳嗽加剧，痰增多或呈脓性提示有急性呼吸道感染，应及早用药。

13、注意日常卫生，增强体质。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能减退而易患感冒，尤其在冬春季节，容易诱发慢性支气管炎发作，所以必须增强老年人的免疫功能。参加适当的体育锻炼，增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时，应注意保暖，避免受凉。

14、防止上呼吸道感染：肺心病急性发作多是由上呼吸道感染诱发。因此，患有肺心病或慢性支气管炎的病人，应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多进行户外运动，增加肺活量，改善肺功能，增强机体免疫力，同时做好御寒工作，预防感冒的发生。

三、肺心病引起的并发症

1、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。

2、酸碱失衡及电解质紊乱：肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。

3、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。

4、休克：肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

四、肺心病的发病原因

(1)支气管、肺疾病

支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％-90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

(2)肺血管疾病

专家表示，慢性肺心病的原因还包括肺血管疾病，甚为少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。

　(3)胸廓运动障碍性疾病

专家指出，胸廓运动障碍性疾病是肺心病的一种原因，比较少见。严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形可能造成肺心病。神经肌肉疾患，如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，从而导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。