一、疤痕的类型
1、浅表性疤痕:
这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度擦伤,或浅表烧伤所引起,其外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,随着时间的推移,疤痕将逐浅表性疤痕渐不明显,因此,这类疤痕一般不需处理。
2、萎缩性疤痕:
是一种最不稳定的疤痕组织,又称不稳定疤痕,常见于大面积的 烧伤,特别是深及脂肪层的创面,在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。另外,在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合,也属于这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循环差,呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,经不住外力磨擦,常易破损。
3、手术疤痕:
术后会留下手术疤痕,这是不可避免的。手术切口的选择会影响手术效果还会影响手术疤痕的形状大小深浅等,因此手术时选择正确的手术切口,还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。
二、疤痕的中医疗法
1、针对烧伤烫伤留下的疤痕,早在几千年前,在苗族地区的苗寨人家,很早就悟出了治疗水火烫伤的方法。由于苗族早期迁徙频繁,所到之处大多是人迹罕至的荒僻山区和瘴疠之乡,自然条件十分恶劣,苗族民间多以火耕水种为主,终日劳作,在这些特定的条件下,不免会遇到水火烫伤的情况,因此几乎每人都能认识掌握治疗水烫火伤的方法。此方即今之苗药烧烫灵,经历代苗医临床使用,千百年来治愈患者不计其数。
2、水火烫伤烧伤是指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体,引起肌肤烫伤或烧伤,甚至火毒内攻脏腑,常伴潮红水肿,表面大量渗出,以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂为主要表现的损伤类疾病。轻者损及皮毛,甚则伤及肌肉筋内,严重者,火毒炽盛。伤津耗液,邪毒侵入营血,内攻脏腑而生诸症。中医修复疤痕是一种相对安全、绿色、无副作用的治疗方法。
三、手术治疗疤痕的方法
1、疤痕切除缝合:
是治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
2、皮肤磨削术:
是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤,或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
3、疤痕松解局部改形术:
对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
4、疤痕切除游离植皮术:
较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。不管应用何种治疗疤痕修整手术,重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。
四、疤痕的预防护理方法
1、预防疤痕的第一步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染,或者是进行手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理,可以在很大一定程度上避免异常疤痕的产生。
2、对于于伤口拆线,或伤口初步愈合后,视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。
3、使用美容胶纸,或硅胶片压贴于愈合的伤口上,美容胶纸需每天24小时贴牢,硅胶片则需贴12小时左右,贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。
4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量,使疤痕变得较平、较细。
5、按摩疗法可以使硬疤软化,并且有组织扩张的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
6、对于大面积的伤口,则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。
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