一、癔病怎么治疗
1、暗示疗法:
是消除转换障碍的有效措施,特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或按摩,即可取得良好效果。病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果。
2、催眠疗法:
除用于增强暗示感受性,消除转换症状外,尚可用以治疗分离性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受到压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的。在催眠或觉醒状态下,引导患者倾诉其内心苦闷,使受到伤害或压抑的情绪向外宣泄的治疗方法,称为疏泄疗法。
3、解释性心理疗法:
引导患者正确认识和对待致病的精神因素,认识疾病的性质,帮助患者分析个性存在的缺陷,以及克服个性缺陷的途径和方法。适用于除癔症性精神病发病期之外的各种类型。
二、癔病有怎样的特征
癔症的诊断需具备两方面证据:一是排除性证据;二是支持性证据,要有充分的根据排除器质性疾病,或非依赖性物质所致的精神障碍,因为癔症性症状,可见于多种神经精神疾病和躯体疾病,所以只凭临床症状的诊断,很难十分可靠,要求临床医生,不仅要认真了解患者的有关器质性疾病的病史,还要观察有无器质性疾病的体征或相似症状,必要时可进行CT,核磁共振等检查手段,排除性证据固然很重要,还必须有支持性证据,包括心理社会性因素,症状暗示性和继发性获益3个方面,若三者缺一,诊断可能有疑问,尤其有些病人否认精神因素,需要耐心询问,深入了解。有分离性障碍与躯体功能障碍,特别是神经系统功能障碍,有充分证据排除器质性病变。心理需要和心理矛盾有关的精神刺激,它跟症状之发生或恶化具有暂时性联系;起病与应激事件之间有明确联系,病程多反复迁延。症状妨碍社会功能。可有模拟症状及淡漠处之的表情。不能以躯体疾病的病理生理机制解释,甚至和神经解剖生理相矛盾。不是其他精神病。
三、癔症的预防与护理方法
1、重视精神健康必须从儿童时期的培养教育开始,鉴于儿童早期的性格发展每每决定着其后来的个性特征,因此,个体的精神卫生,首先应从儿童时期的培养教育做起,儿童时期也是为身心健康打基础的一个重要时刻。
2、儿童时期的培养教育首先要注意家庭教育问题,家庭是儿童生活与活动的主要场所,儿童富于模仿性,易于接受周围人的熏陶,故家庭生活的气氛,家庭成员的关系及其对儿童的教育方法,对儿童的个性发展和身心健康都起到重要的作用,为此,家庭应与学校配合,要对儿童进行道德品质教育,培养他们爱劳动,爱集体的品德与作风,养成诚实,坦白,坚强,勇敢和心情开朗的性格。
3、要早期发现和及时纠正一些神经精神障碍,发生在儿童时期的神经精神功能失调,时常由个别症状开始的,如口吃,遗尿,抽动,神经性呕吐和睡眠障碍等,儿童时期的行为障碍,往往表现为孤僻,迟钝,冲动性行为或多动症等。
四、癔症可能对身体造成的危害
1、听觉障碍:多表现为突然听力丧失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌,喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语。
2、视觉障碍:可表现为弱视,失明,管窥,同心性视野缩小,单眼复视,常突然发生,也可经过治疗,突然恢复正常,癔症性失明病例,视觉诱发电位正常。
3、感觉障碍:可表现为躯体感觉缺失,过敏或异常,或特殊感觉障碍。感觉缺失:表现为局部或全身皮肤缺乏感觉,或为半身镇痛,或呈手套,袜套型感觉缺失,其范围与神经分布不相一致,缺失的感觉可为痛觉,触觉,温觉,冷觉。感觉过敏:表现为皮肤局部对触摸特别敏感,轻微的抚摸可引起剧烈疼痛。感觉异常:如患者常感到咽部有异物感或梗阻感,咽喉部检查不能发现异常;称为癔症球,但应注意与茎突过长引起的茎突综合征鉴别,后者可通过咽部触摸或X线照片加以证实。
4、若有转换性痛觉,可从患者夸张的言词及表情,病变部位的弥漫,所说的语意不详,局部封闭治疗不起作用,佐以既往病史,心理因素等,予以诊断。
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