寒冷性寻麻疹患上荨麻疹怎么办

一、寒冷性寻麻疹的治疗方法

1.消除病因消除病因，有感染时常需应用抗生素，对某些食物过敏时应避免食用。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。

2.抗组胺药抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组胺，不能阻止组胺的释放，但对组胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，久用一种抗组胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。(1)可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。(2)肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。(3)6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。(4)钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。(5)类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。

3.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。4.补充维生素C能够根治荨麻疹病的有效方法，此方已得到实践验证。

二、寒冷性荨麻疹的发病机理

寒冷性荨麻疹分为获得性和家族性两大类，而获得性寒冷性荨麻疹又分为原发性和继发性两种。

原发性寒冷性荨麻疹的发病机理目前尚不十分清楚，组胺是其最重要的炎症因子，但前列腺素、激肽等也与该病的发生有关。国外有研究报道，自发性寒冷性荨麻疹患者的血液中有组胺释放因子;MHC-Ⅱ分子与本病的发生有关;TNF-α在冷刺激反应阳性患者体内升高，但尚不能明确其具体机理。

继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病(如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等)关系密切。

Muckle-Wells综合征(MWS)这一常染色体显性遗传病，表现为淀粉样变、耳聋、肢痛及家族性寒冷性荨麻疹。国外研究人员通过直接序列分析Muckle-Wells综合征的家族性寒冷性荨麻疹患者的1q44染色体，发现其CIAS1基因位点有突变。该基因可在外周血白细胞中表达，它所编码的蛋白有一个嘌呤域及一个核多肽附着位点，还有一个富含亮氨酸的重复序列(LRR)，表示炎症及凋亡的调控与这种疾病的发生、发展有关。

寒冷性荨麻疹患者的男女比例是1誜2,67%的患者有过敏病史，25%的患者有明确的荨麻疹史。该病发病高峰年龄是20~30岁。

三、寒冷性荨麻疹的诊断

了解患者的病史对于寒冷性荨麻疹的诊断非常重要。若患者是在接触冷水、冷空气或凉食物后出现风团或其它荨麻疹样症状，就应当考虑其发生本病的可能。有少部分患者在局部寒冷刺激下并不出现风团，而是在全身性寒冷刺激下才出现风团，因此了解病史对于这些患者的诊断更为重要。

寒冷刺激试验对于该病有诊断价值。冰试管试验的最佳时间为3~5分钟——一般不会出现假阳性诊断;若试验时间延长到10~20分钟，在慢性荨麻疹患者中有17%~33%的假阳性诊断;抗组胺药对冰试管试验有明显的影响，因此对应用抗组胺药的患者进行冰试管试验时，必须将试验时间延长到10~20分钟，以尽量减少假阴性诊断的发生。

在诊断寒冷性荨麻疹时，确定该病的性质对患者的治疗有重要的指导意义。如果是获得性寒冷性荨麻疹，则要注意区分其是原发性的还是继发性的。

四、寒冷性荨麻疹的分类

　①家族性寒冷性荨麻疹：为常染色体显性遗传。少见，系生后不久开始发病，可持续终生，发病机制及介质均不清楚，女性多见，症状可随年龄增长而减轻。一般暴露于冷空气或冷水中0.5～4h后发病，呈不超过2cm直径的红色斑丘疹，非真性风团，不痒有灼烧感，常伴有寒战、发热、头痛和关节痛及白细胞增高等全身症状。

　②获得性寒冷性荨麻疹：可能为自体免疫性变态反应，对冷过敏，大多属特发性，约1/3有遗传过敏史。常从儿童开始发病，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触部位发生风团或斑状水肿，可持续0.5h～4h消失，重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。若游泳时发生，可致寒冷性休克甚至溺水致死。