一、肩关节脱臼
肩关节脱臼还可能出现其他神经损伤者,这属于比较严重的情况,需要在全麻或臂丛麻醉下进行复位。肩关节脱臼很复杂,应该根据不同的情况采取不同的应对措施。
外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、暖突下或锁骨下可摸到肪骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部。上留外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肋骨外上踩(直尺试验)。x线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。
应注意检查有无合并症嫡关节有脱位病例约30%一40%合并大结节骨折,也可发生肪骨外科颈骨折,或肪骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩肿孟绿自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肪二头肌长头an艘可向后滑脱,造成关节复位障碍。脓神经或管丛神经内侧束可被脓骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍.也可以损伤腋动脉。
后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为晾突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩gV下部可以模到突出肋骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位x线片可明确显示肤骨头向后脱位。
肩关节脱臼的情况比较复杂,很多情况都有可能引起并发症,平时活动,要预防这种状况的发生。如果是运动员或者是经常锻炼的人群要多了解肩关节脱臼的常识,千万不要自行处理,这样可能引发更严重的后果。
二、肩关节痛的偏方
肩关节痛的偏方1、取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。肩关节痛的偏方2、用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。
肩关节痛的偏方3、取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。
肩关节痛的偏方4、川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.
肩关节痛的偏方5、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
肩关节痛的偏方6、桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
三、什么是“肩关节夹击症候群”如何预防
肩关节是上半身活动角度最大的关节,肩关节形状像一颗球被一个半圆形的手套包起来,那颗球就是“肱骨头”,下面连接着手臂;而半圆形的手套则是“肩胛骨”。两者之间由附着在上面的肌腱群,形成“肩关节囊”,将彼此连结起来。在这个手套(肩胛骨)和球(肱骨头)中间还有一个“滑囊”,主要是让球可以在里面顺畅的活动。当手抬高越过头再往前,像投手投球的动作,这时手套的上缘会和球互相磨擦撞击,会撞击到的包括“滑囊”和“肩袖”等组织,当因为撞击次数太多、或强度太大,或局部结构异常(如骨刺),造成撞击部位疼痛,这时就形成了“肩关节夹击症候群”。
因此,“肩关节夹击症候群”主要的症状,就是当手抬高超过肩膀高度,或越过头时,大约70~120度时出现疼痛的症状,有时手举高再往下时也会出现疼痛。常出现在运动员身上,尤其是棒垒球、网球和游泳等。另外手常需要举高工作的人,如仓储工人、油漆工、机械维修人员等,也会见到。刚开始可能疼痛不明显,但也可能在活动及休息时都有疼痛感,尤其是手举高或拿东西时特别明显。运动员,尤其是在投球和打网球击球时会痛。随着情形越来越严重,可能会连睡觉时都会痛,或觉得无力及活动较不顺畅,手往背后的动作无法顺利完成,如*子或拉拉链。
预防与治疗:
1、休息、减少手举高的动作
2、相关穴位针灸治疗
3、温和的肌肉伸展活动
4、可做适当的复健治疗
5、运动时正确的姿势
6、避免侧面睡以及局部过长的时间压迫
四、肩关节疼痛的原因
肩关节疼痛在各种年龄段的各种人群中都很常见,然而肩关节为什么疼痛?其疼痛的原因是什么,大多数人并不很清楚,要搞清这个问题,首先我们共同了解一下肩关节的主要结构特点。它是人体活动度最大的三维运动关节。它由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕它们周围的肌肉与肌腱(肩袖)、关节囊等组成。其中起到稳定肩关节作用的主要是关节盂、肩袖和股二头肌腱长头腱,也是最容易损伤的结构。我们平时的活动一般不会引起损伤,损伤主要是反复过多的“过头”运动和直接撞击等,造成“肩关节运动损伤”引起。现在就常见的肩关节的疾病作以介绍,认识你的肩关节疼痛的原因。南京医科大学第一附属医院骨关节科陈哲峰
肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因,占肩痛的第一位。肩部的外上方,有几个间隙,正常运动中间隙周围组织间不发生接触。
当病理状态下间隙狭窄,结构间发生撞击,导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤出现的症状,即肩峰下撞击症。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。
主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。
肩袖是由岗上肌,岗下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。
肩峰是肩胛骨的前缘。它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。
疼痛可能是由于滑囊炎或肩袖本身的肌腱炎引起,也可能是由部分的肩袖撕裂造成。
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