一、胃下垂的介绍
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方，直立时的最低点不应超过脐下2横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用。
凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等，均可导致下垂。
临床表现
轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状：
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
多为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。
常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物，加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。
便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。
由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
检查
1.可见瘦长体型
上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
2.X线检查，胃肠钡餐造影可见
依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度：
(1)轻度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0～5.0cm;
(2)中度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0～10cm;
(3)重度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。
3.饮水超声波检查
饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
诊断
依据患者病史及临床表现：胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重。
体检一般体形消瘦，立位时，下腹部有时呈“葫芦样”外形，胃区可有振水音，上腹部易触到明显的腹主动脉搏动，通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。
二、教你7招预防胃下垂
1.少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留于胃内引起消化不良。所以，饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次数可以增加，每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低，细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度，缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳，如面条要煮透煮软;副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但应注意的是，鱼肉不可过熟，因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化，对胃的负担最小。
4.营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易产生机体营养失衡，故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，故而这些食物应尽量少吃少喝，有所限制。少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展。
6.防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜，因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素，尤其是后者可促进胃肠蠕动，使粪便变得松软润滑，防止便秘发生。如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以缓解和消除便秘。
7.动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展，还可因体力和肌力增强而增强胃张力，胃蠕动，改善症状。
总之,应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼，如散步、练气功、打太极拳等。预防该病，还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法，若已患慢性消化性疾病，应积极彻底治疗，以减少该病的发生。
三、胃下垂的原因
胃下垂是指X线胃肠钡剂造影检查发现胃的位置低于正常，胃小弯在髂脊连线以下，且伴有临床一系列症状如腹胀、上腹疼痛、食欲不振、消化不良、便秘等。
临床上常与肾下垂合并存在，可为内脏下垂的一部分。究其原因首先为体质因素，即所谓无力型体质者，胃壁肌肉张力弛缓，胃遂延长下垂，“胃无力”乃下垂的原因，下垂是无力的后果;其次为腹压因素，腹壁肌肉弹性降低或腹腔内压力突然下降(如妊娠分娩、大量放腹水后)可致内脏下垂。
其病机可概括为脾胃失和。引起脾胃失和的原因有饮食失节，内上七情，劳累过度等。故《脾胃论》说：“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。”“喜怒忧恐，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘木位，此所以病也。”“形体劳役则脾病”。
脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥;脾主升，胃主降，脾主运化，胃主受纳。脾胃脏腑功能失调即表现在脾胃这一对矛盾的功能紊乱，或为脾湿，或为胃燥，或为胃气上逆，或为脾气下陷，或为脾不运化，或为胃不受纳。既有虚证也有实证，故气虚可见，气滞亦有。
初病在经在气，久病入络在血，故《金匮要略》有：“腹不满，其人言我满，为有瘀血。”总之可以认为饮食、七情、劳累，可以使机体肌肉瘦薄，加之脾胃失和，纳食减少。味不能归于形，更使形体瘦削，肌肉不坚，而形成胃下垂，其他如先天禀赋薄弱，分娩后的腹壁松弛，均可能使肌肉不坚，是重要的发病因素。
本病脾胃脏腑功能失调，本是虚证，又因运化障碍，气机阻滞，且日久入络，又有瘀内停，更可挟湿、挟饮，故多实为呈虚实挟杂，正虚邪实或本虚标实之证。临床治疗除了健脾益气、升阳举陷以治本外，更宜佐化饮、降逆、行气、活血、辛开苦泄以治标，以图标本兼顾。
1.许多胃下垂患者，先天性的体质较差，膈肌力量以及腹腔收缩力较弱，这样很容易导致胃膈韧带松弛，导致胃下垂。
2.现在许多女性都热衷于节食减肥，这是一种错误的做法，长期的进食量少以及营养吸收不足，往往会导致患者胃张力降低，很容易引发胃下垂。
3.许多人喜欢暴饮暴食，而且缺乏锻炼，这样很容易导致胃部受到严重的压力，引起下垂。
4.经过多次生产的产妇也容易患上胃下垂，由于产后腹压突然下降，往往为引起的胃肌力量不足，胃的位置降低。
5.其他原因还有腹部经过多次手术以及长期卧床等，都很容易引起胃下垂。
6.胃下垂的发生与身体素质有关，如病后和产后体弱，元气亏损，或脾胃虚弱，中气下陷，不能使胃固托于正常的位置上。
四、胃下垂的治疗方法有哪些
一、内科治疗
1、加强锻炼
增强腹肌张力，并少吃多餐，纠正不良的习惯性体位。
2、增加营养
并给以助消化剂，必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪，加强腹肌张力。
3、对症治疗
对无力型胃可用促胃动力药，胃痛者可用镇痛药，便秘者可用润滑剂。
4、用药
可试用加兰他敏氢溴酸盐10mg，3次/d，口服或25mg,1次/d，肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加，20～40天为一疗程，视患者病情而定，经1～2个疗程后，病情仍未改善，应停用。
二、中医治疗
脾虚气陷型
面色萎黄，精神倦怠，语言低微，气短乏力，食少纳呆，脘腹重坠，胀满，嗳气不舒，食后加重，肌肉瘦弱，舌淡苔白，脉象缓弱。
治以补气升陷，方用补中益气汤合枳术丸。少食纳呆可加鸡内金6g，炒稻芽、麦芽各12g，恶心呕吐加半夏10g或合用旋覆代赭汤。
虚实夹饮型
脘腹坠胀不适，食后尤甚，喜暖喜按，必下悸动，水走肠间漉漉有声，恶心，呕吐清水痰涎，便溏，舌淡苔白滑。脉象沉细小滑。
治以温阳化饮、和胃降逆，方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏10g，代赭石15g，或加黄连3g、吴萸6g。
肝胃不和型
两胁胀而不适，脘腹胀满，呃逆，嗳气，嘈杂噫酸，善太息，苔薄腻，脉弦小。
治以疏肝和胃，方用柴胡疏肝散合左金丸，或四逆散与逍遥散加减化裁。
胃阴不足型
面色略红，唇红而干，脘腹胀满，灼热不适，口干苦，口渴思饮，嗳气，恶心呕吐，大便干，舌红少津，脉象细数。
治以濡养胃阴，方用益胃汤合一贯煎加鸡内金6g，炒麦芽15g，莱服子12g。如呕吐较著，可养胃降逆，方用麦门冬汤合竹茹汤。
胃络瘀滞型
胸膈痞满，脘腹胀坠，脐上刺痛，按之濡软，恶心，形体消瘦，面色晦暗，舌暗淡或有瘀斑，苔薄，脉象沉细或涩。
治以疏肝养血化瘀，方用血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤加减化裁。
三、其他治疗
取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里，用维生素B10.1g与当归注射液0.1g混合液穴位注射，1次/d，每次3穴，交替使用，有效率为96.5%。
另外，电兴奋疗法，按摩、推拿疗法、气功疗法以及几种疗法综合治疗，均有较好的疗效。
四、手术治疗
适用于症状严重，内科治疗无效的重度胃下垂者。
