一、原发性痛经的介绍
原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。
痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因
原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
临床表现
原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6~12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48~72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定,一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛,但不影响日常活动,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,普通止痛药效果有限。
二、原发性痛经的检查与治疗
检查
1.实验室检查
分泌物检查激素水平。
2.其他辅助检查
B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管、碘油造影检查。
诊断
检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。
鉴别诊断
应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
治疗
1.一般治疗
帮助患者打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,可服用一般非特异性止痛药。
2.口服避孕药
适用于需要避孕措施痛经患者,避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。
3.前列腺素合成酶抑制剂
一般月经来潮,疼痛开始服药2~3天。
4.钙离子通道阴滞剂
可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用,多数取得良好效果。
三、原发性痛经的护理与饮食
原发性痛经护理
1.注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2.消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。
3.平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病。
4.疼痛发作时可对症处理,口服去痛片,也可服用阿托品片及安定片,都可缓解疼痛。另外,喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
5.若疼痛难忍,出现昏厥、出冷汗等反映,应去专业的医院就诊,在医生的帮助下缓解疼痛,切莫掉以轻心。
原发性痛经饮食适宜
1.补充矿物质
钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。
2.多食温性食物
比如功能红糖,红糖性温、味甘、入脾,具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化淤的作用。 中医认为妇女产后身体多淤,且八脉空虚,每致腹痛。凡偏淤者,医生常处以生化汤、失笑散或金铃子散,并嘱在药煎好后以红糖调服,目的在于利用红糖“通淤”或“排恶露”的作用而达到止痛的目的。
四、原发性痛经的危害
一、疼痛。痛经主要表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状、乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
二、痛经发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大女性的工作和学习,降低了生活的质量。
三、导致女性不孕:继发性痛经是多种妇科疾病的症状,最常见的包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等。其中尤以子宫内膜异位症引发的疼痛最为剧烈,必须去医院治疗,如果延误了最佳治疗时机,很有可能导致不孕。而像盆腔炎、宫颈炎都是常见妇科疾病,以反复且有可能引发恶性病变,给女性朋友带来了极大的痛苦。
上述的危害都是由原发性痛经带来的,任何的疾病都是由初期的小症状所表现出来的,因此大家一旦发现异常情况千万不要拖延,一旦拖延那么会出现更加严重的后果,就会对身体会造成更加严重的损害。
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