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输尿管结石症状,输尿管结石的治疗

一、输尿管结石症状

输尿管结石症状

输尿管结石的症状有哪些呢?相信知道的人少之又少的。既然少,那接下来小编就来告诉大家输尿管结石的症状吧。

 1、尿路梗阻

尿路梗阻是输尿管结石常见症状之一,尿道梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染,损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。

2、肾功能受损

输尿管结石长久不治会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

3、尿道疼痛

如果患者是输尿管中上段部位堵塞或者是结石在下移的过程中,患者会出现肾绞痛以及镜下血尿的情况,并且还会伴有恶心以及呕吐的症状。

如果结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睪丸或外阴部。

在中段时,疼痛通常在腰及下腹部。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故输尿管结石患者常伴发尿频、尿急和尿痛的症状,给患者的带来了的很大的痛苦和不便。

 4、尿道感染

结石会刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重。石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚,但结石穿破输尿管的病例则极少。

5、其它影响

还有是就是,结石可能会刺激或者是擦伤输尿管粘膜,从而导致出血,并且会病发感染而导致输尿管扩张、管壁变薄,伸长弯曲更为严重。

结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。

二、输尿管结石的治疗

1、非手术治疗

1)一般治疗

大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。

2)排石治疗

根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

3)输尿管镜治疗

一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

 2、手术治疗

结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。

根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管Double-J管,然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

三、输尿管结石饮食保健注意事项

1、每日进水量2000-3000毫升,炎热季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

2、可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

3、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

4、多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

5、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

6、少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

输尿管结石饮食禁忌

1、少吃含草酸钙的蔬菜,绿色蔬菜中皆含草酸钙以菠菜最多,不宜多吃。

2、不吃高蛋白的食物,高蛋白的食物的大量摄入容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多,从而形成结石。因此这类食物如动物内脏、心肝、脑、牛奶、乳酪、牛羊肉类及各种豆类尽量少吃。

3、少吃维生素C的食物,在代谢过程中可生草酸,能促使结石形成。

4、少吃含钙食物,钙的摄取量应适可而止,因钙是结石的主要成分之一。

5、不喝浓茶,浓茶中含有促进结石形成的鞣酸,所以不要喝浓茶,可以改喝清茶或水,注意不要喝含矿物质浓度较高的水。

6、少吃牛、羊肉,因牛、羊肉中含较多的嘌呤,嘌吟分解成尿酸,尿酸是许多结石的成分之一。

7、少吃盐,因与钙有协同作用,并干扰防治肾结石药物的代谢过程。

四、输尿管结石的原因

流行病学因素

1、性别和年龄

尿石症人群发病率约2%~3%,肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男:女为3:1,女性易患感染性结石。在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性,约3.7~5.3:1。

尿石症好发于25~40岁之间,20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25~40岁和50~65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发产生膀胱结石。

 2、种族

输尿管结石的发病几率也是和种族有一定的关系的哦,在美国尿结石的发病就大约在1.4%左右,而且其中有色人种的发病要少。

 3、职业

有资料显示职业与尿石症的发病相关,如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高,空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4倍。

4、地理环境和气候

尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%~15%。

5、饮食和营养

饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明,饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。

对于那些吃的比较好,而且动物蛋白的摄入比较多的人来说,是比较容易出现结石的情况的,而对于蛋白摄入少的人来说反而容易出现膀胱结石。

在我国由于社会经济发展和生活水平提高,饮食结构发生变化,营养状况得到改善,目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石,尤其小儿的膀胱结石已少见。

 6、水分摄入

任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

7、疾病

有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻UPJO、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。

代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等,以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

对于这类疾病还有不懂的地方或是身体有异常之处,还是应该到医院做一个详细检查以后,才能得出最准确的结论。因为常见的一些原因不一定就是自己病发的因素。

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