一、接触性皮炎的症状
接触性皮肤炎的长相很多变,它可以痒也可以痛(以痒的表现较多),大多有发红的现象,但是也可以因严重程度或是急慢性表现,而呈现水泡、干燥、脱皮等等不同现象。
1、过敏性的症状,表现为有一段时间潜伏期,就是说不是一开始接触就有表现。
皮炎一般发生于原发接触部位,但可以向周围或远隔部位扩散,表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈,确诊方法为斑贴试验。
2、刺激性的临床表现为,红斑、丘疹、水肿、水庖,破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒,灼热或疼痛,症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。
3、另外还有一种接触性荨麻疹,在接触某种物质后立即出现的风团、红晕、瘙痒、红斑、水肿等表现。需要注意的是,上述症状一般在数分钟或者数小时后消失。
二、接触性皮炎的治疗
一般疗法
1、首先我们要应追查病因,避免再次的接触。
2、避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
3、药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;
4、外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。
中医治疗
1、龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。
2、加味白虎汤。
3、化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。
西医治疗
抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。
钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。
肾上腺皮质激素:病情严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。
利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
外治法
1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。
2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。
3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。
4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。
肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。
三、接触性皮炎的预防
1、家居环境
现在,室内过敏日益普遍,但很多人不知道,家居中的许多小角落都会成为引发过敏的源头。而通过简单的清洁措施,就可以有效地解除过敏困扰。例如,在我们的床垫、靠垫、窗帘、地毯上就寄生着成千上万的尘螨,能导致接触性皮炎。
而解决办法就是经常把床垫、被子、枕头拿到阳光下晒一晒;定期清洗床单、被套;定期使用吸尘器清洁地毯。如果对于特别材质的家居物品过敏,就最好不要使用。此外,如果家中的小孩有过敏,最好就不要铺设地毯。>>>女性爱美不当易惹皮肤病
2、办公环境
目前大多数办公楼都有中央空调,而且窗户大多无法开启,这就造成了一个半封闭的环境,为各种过敏原的蓄积创造了条件。许多办公用品,例如复印机、打印机在使用过程中都会产生特殊的粉尘、气体,过敏体质的人接触到了就有可能会发病。办公环境中预防过敏最主要的还是与大楼物业交涉,尽可能增加通风排气并加强地毯等的清洁。此外,便携式的加湿器或空气净化器也有助于改善局部环境的空气质量。
3、户外环境
有些人发生过敏往往和季节有关,例如一到春暖花开的时候就会频发接触性皮炎,原因就在于春天空气中的花粉含量较其他季节明显增高,过敏原多了,过敏风险自然随之增高。如果明确过敏发病与环境因素有关,就要在外出时做好相应的防护。例如,花粉过敏的人,在花粉季节就尽量减少外出,尤其不要去花草茂盛的郊外或者公园。如果一定要出去,戴上口罩、穿长袖衣服就有助于避免吸入或者皮肤接触到花粉。还有些人对于日光中的紫外线过敏,即使没有暴露于烈日下,有时也会发生光敏性疾病,如果存在这种情况,首先当然也是避免在中午日晒强烈的时候外出,另外外出前就要做好防晒工作,例如涂抹防晒霜或带上阳伞等。
4、饮食调理
出于担心过敏复发,有些人就常年维持所谓的清淡饮食,不敢吃鱼吃肉。对于过敏人群的饮食问题,第一条原则就是不吃已经明确的、会导致自己过敏的食物,也就是说,如果你对鸡蛋过敏,那就肯定不该吃鸡蛋;反过来说,如果以往从来没有因为吃鸡蛋而发生过敏,那就可以放心食用。由于过敏的发生往往和免疫系统功能紊乱有关,而良好的营养水平是维护正常免疫功能的基本条件,所以,过敏人群饮食的第二条原则就是,均衡、充足的营养摄入,当然这应该基于第一条原则之上。
5、日常穿戴
其实,穿什么、戴什么的首要原则和吃什么是一样的,就是在日常生活中,应该仔细注意自己穿戴哪些服饰时会过敏,一旦明确了就避免接触。
但是,衣物、首饰中的成分复杂,要明确其中直接导致过敏的成分也很困难,所以一般情况下,还是应该遵循一些常规,例如,在穿方面,最好选用较少引发皮肤过敏的纯棉材质的内衣内裤,而且最好不要穿着过紧的衣裤。在戴方面,由于金属物接触皮肤比较容易引起皮肤过敏,所以在炎热的夏季,最好换用非金属类的皮带扣,或者穿较合体的不用系皮带的衣裤;此外,一般情况下,纯金银或珠宝首饰性能稳定,发生皮肤过敏的概率较低,而合金首饰由于成分复杂,而且某些成分还会溶于汗液中,在渗入皮肤后就有可能导致接触性皮炎。
四、接触性皮炎的饮食
1、山楂肉丁:红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。
功能:活血散瘀,滋隂润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2、马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。
功能:祛风除湿。主治风热型接触性皮炎注:孕妇忌服。
3、百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。
功能:养隂清热,凉血解毒。主治隂虚血热型接触性皮炎。
4、红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。
功能:益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
5、国老膏:甘草5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用蜂蜜1.5升调匀,贮瓶。
6~10克/次,2次/日,沸水冲服,5~7日/疗程。功能清热解毒,祛瘀消肿,调和气血。
主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。
6、韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至400毫升取汁。1剂/日,分2次温服。
功能:解毒,利湿,止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。
7、荸荠清凉饮:荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。
功能:凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
8、清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。
功能:清热凉血,祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。
9、绿豆薏苡仁粥:绿豆、薏苡仁各60克同放锅中,加水适量煮成粥,出锅时调入冰糖30克。1次/日,代早餐食。
功能:健脾除湿,清热解毒。主治温毒外袭或湿热内生型接触性皮炎。
10、银花白菜汤:白菜根4个切薄片,与金银花、紫背浮萍各15克同入锅,加400毫升清水煎至200毫升。1剂/日,水煎2次服。
功能:疏风清热,润燥止痒。主治风热客表型接触性皮炎。
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