孩子不听话,会被家长打屁股,是常见的惩罚。但是,我亲眼见过一个因为打屁股几乎要了孩子命的病例,那是个淘气的男孩儿,被母亲把屁股打成重伤,送到医院时,不仅屁股上青紫不堪,而且浑身浮肿,眼睛变成了一条缝儿,已经出现“肾衰”了。
他那个无知的母亲想不明白:打的是他的屁股,屁股上那么厚的肉,怎么也能打坏?她自然更不会知道,她的狠手先是伤到了屁股上的肌肉,而丰厚的肌肉损伤后会释放出更多的坏死成分,后者是伤肾导致“肾衰”的根源。
急性创伤中,有一种能危及生命的情形,叫“挤压综合症”,这种“综合症”就是因为身体长时间被重物挤压后,因为缺血和损伤,肌肉出现坏死,肌肉中溶解下来的细胞成分,要“争抢”着从肾脏排出,肾脏突然间接受了高强度的工作,如果这个时候又因为地震,塌方等问题,肾脏已经有些受损,突然的“加班”很快就要使肾脏累成衰竭,这就形成了“挤压综合症”。
这个问题一旦出现,伤患的生命就要受到威胁,他们必须要熬过“肾功能衰竭”的关口,在地震,车祸等突发事件中,很多人虽然没被直接砸到,但最终难逃此劫,特别是数天后死亡的患者,往往是因挤压伤引起的肾功能衰竭或多器官功能衰竭所致。
这个被母亲打伤的男孩的“肾衰”机理于此相同,屁股因为挨打,形成大面积淤血,局部的血管破裂出血,因为出血和血浆渗出,造成肾脏缺血,导致肾小管坏死,而遭到暴打后,臀部肌肉断裂,溶解,产生大量的肌红蛋白和肌肉破坏产物,后者沉淀并阻塞肾小管,再加上肌红蛋白本身的毒性作用,对肾脏是个雪上加霜,最后导致急性肾小管坏死,形成了急性肾衰,也是一种“挤压综合征”,只不过是不是因为地震车祸,而是“棍棒教育”的恶果。
肾脏是身体排毒的器官,“肾衰”后,体内代谢产生的废物不能自尿中排出体外,血液中的废物和毒素大量蓄积,从而会产生全身中毒症状和急性肾功能障碍,这个时候,病人会少尿甚至无尿,新陈代谢无法进行,毒素也不能排出,孩子的眼睛浮肿就是“肾衰”的症状之一,这个时候必须经过透析才可能解决问题,孩子的生命真的会因为一顿毒打而危在旦夕。
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