提防3种常见甲状腺疾病

很多人对于甲状腺疾病不太关心，这是因为，甲状腺即使有病了，也多不会发出明显的疼痛、肿胀之类的信号。但是，如果甲状腺出了问题，却会导致全身出现诸多不适。所以我们平时要格外留意甲状腺发出的这些报警信号。

据专家介绍，在所有甲状腺疾病中，排名前三位的病种为：甲状腺激素产生过多造成的甲状腺功能亢进症（俗称甲亢），甲状腺激素产生不足引起的甲状腺功能减退症（甲减），以及甲状腺结节。

　动不动就满头大汗或是甲亢

当周围的人都全副武装地出门仍叫冷时，有些人却直喊热，动不动还满头大汗，如果你恰巧属于这少数派，千万别以为是自己身体素质好，也可能是甲亢悄然来袭。

甲状腺很像是人体代谢的“发动机”。当它的功能亢进时，就如同一个发动机总是以高转速的状态工作，其结果就是要消耗更多的能源，让机器遭受更多磨损。具体到人身上，甲亢的典型表现就是：吃得多、消瘦（消耗能量大）、怕热多汗、心慌、心率加快（身体做无用功）、紧张焦虑、烦躁易怒等。有人用古诗来概括甲亢患者--“为伊消得人憔悴”，还是很恰当的。当然，由于个体差异，并不是所有的甲亢患者症状都典型，有些人只出现其中几种甚至只有一种症状。

“甲亢的发病原因与遗传和自身免疫等某些诱发因素有关，如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳等。”宁医大总院内分泌科副主任医师雷晨提醒，预防甲亢，尽量从避免诱发因素入手，其中，最重要的是持积极乐观的心态，避免身心过劳。

　甲减会让人变懒、怕冷孕妇尤其要提防

“最近我总觉全身没力气，整个人都懒洋洋的，每天要睡10多个小时，开始还以为是孕期的正常反应，后来情况越来越严重了。到医院一看，医生说我患的是甲减，对孕妇和胎儿智力都有害。”最近，怀孕一个多月的小慧到医院做检查，结果让她很发愁。

小慧的情况在准妈妈中并不少见。雷晨提醒，准妈妈变懒并非都是妊娠反应，还可能是甲减在“捣乱”。他说，甲状腺功能异常在育龄女性、妊娠期的女性中都很常见。甲减对妊娠期女性自身的健康影响很大，可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件，胎儿神经智力发育也会跟着受影响。

雷晨解释，由于甲减的临床表现与亚健康很相似，会出现如畏寒、乏力、懒洋洋、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状，因此容易被忽视，延误了诊断和治疗。

需要强调的是，超过28岁、有甲状腺疾病家族史、曾患有甲状腺肿大、甲亢、慢性甲状腺炎等甲状腺病史，患有自身免疫性疾病的人，均属甲减高危人群，孕前务必要筛查甲状腺功能。此外，易流产和不孕不育、月经少的病人，也有可能是甲减导致，同样要引起重视。“孕前常规体检甲功正常，不代表妊娠期间不会患甲减，所以，怀孕后1~2个月还应到医院复查甲功。”

在确立甲减的诊断后，孕妇应在甲状腺专科或内分泌科的医生指导下进行药物治疗，只要在治疗过程中，按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整，使病情得到良好、稳定的控制，还是可以生出健康的宝宝。

　甲状腺结节很多人都有超过1cm要小心

不少市民在单位的健康体检中被发现患有甲状腺结节，由于这种病的发病率极高，很多人以为这种病就跟近视眼、鼻炎一样，只是常见的小毛病。但专家提醒，如果甲状腺结节直径超过1cm，100个中大约有10个就可能是恶性的。

宁夏人民医院微创乳腺外科主任余建军教授说，发现甲状腺结节无需太恐慌，但要定期复查，让专科医生来进行评估，主要观察结节的增长速度和形态改变等。对于小于1cm的结节，可以密切观察，一般3个月至半年检查一次b超。如果提示有钙化，必要时可进行组织细胞活检，这才是甲状腺结节确诊的金标准。

甲状腺结节直径如果超过1cm，其中有5%~15%可能会恶化，即甲状腺癌。对于1cm～4cm的结节，最好在超声波的引导下，做粗针穿刺，取活检，判断结节性质。如果结节是良性的，且甲状腺功能正常，应注意观察和复查，一般不需要手术，只要怀疑有恶变可能的，都要考虑手术。

　■提醒：心慌总治不好查查甲状腺

房颤、心慌、早搏……听到这些症状或诊断，很多人都会想到是心脏出了问题。如果你去看了心内科，症状却老是治不好，不妨去查查甲状腺。

“甲状腺‘下令’，心脏‘遵命’。”雷晨告诉记者，正常的甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件，甲状腺激素水平一旦发生变化，心脏都会失去节律乱跳。

　■建议体检莫忘甲状腺

由于有些甲状腺疾病早期并没有症状，因此，专家建议每年体检时别忘记查查甲状腺，甲状腺彩超是发现甲状腺疾病的有效方式。当发现有甲状腺结节或功能异常时一定要重视，让专业外科医生来进行评估。

■这些食物是甲状腺疾病的“敌人”

3.甲状腺肿大、结节患者：尽量少吃容易引起甲状腺肿大的食品，如甘蓝菜、大白菜、栗子、玉米、竹笋、大豆、豆浆、豆腐、洋葱、花生等。