肾盂癌这样的可怕的恶性肿瘤疾病一旦发生严重影响患者的健康,所以对于肾盂癌疾病我们需要重视科学的治疗和护理,这样才能够早一些缓解和治愈疾病,为了帮助到肾盂癌患者降低死亡率,小编来讲述肾盂癌疾病的有效治疗方法有什么?
局部进展性肾盂癌的治疗
⒈区域或扩大淋巴结清扫术:早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术,而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只对判定肿瘤分期有实际意义,区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益,不推荐常规进行。
⒉肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗:多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。
3.术后辅助治疗:局部进展性肾盂癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。
转移性肾盂癌(临床分期Ⅳ期)的治疗
转移性肾盂癌(metastaticrenalcellcarcinoma,mRCC)应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾盂癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。
⒈手术治疗
⑴肾原发病灶的手术治疗:对体能状态良好、低危险因素的患者应首选外科手术。对肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。转移性肾盂癌手术死亡率为2%~11%。
⑵转移灶的手术治疗:对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾盂癌伴发孤立性转移、行为状态良好的患者可选择外科手术治疗。对伴发转移的患者,可视患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分期进行。
⒉内科治疗:大量临床研究证实,中、高剂量IFN-α对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效。2006年起NCCN、EAU将分子靶向治疗药物(索拉菲尼,舒尼替尼,贝伐单抗联合干扰素-α等)作为转移性肾盂癌的一、二线治疗用药。
⒊放疗:对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
4、特殊部位转移的处理原则:
(1)肾盂癌骨转移的治疗原则:临床研究结果显示,肾盂癌骨转移多伴有内脏转移,预后差,宜应采用以内科为主的综合治疗,骨转移最有效的治疗是手术切除转移灶。
(2)肾盂癌脑转移的治疗原则:肾盂癌脑转移患者的治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;脑转移伴有其他部位转移的患者,激素和脑部放疗是治疗的重要手段。
关于肾盂癌疾病患者该如何治疗死亡率会降低通过小编的讲述我们已经有了了解,希望了解了这些相关治疗方法可以帮助肾源疾病患者有效的减轻病痛,有效的延长寿命,避免肾盂癌疾病的发生给患者带去太多的痛苦健康危害。
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